美容成份 │『口服A酸』~最有效的痘痘藥物,甚至可以根治嚴重的皮膚痤瘡!

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口服A酸(Isotretinoin)可以說是最有效的青春痘藥物,

甚至可以根治嚴重的皮膚痤瘡!

藥理學的研究指出,口服 A 酸能夠導致皮脂腺收縮,並讓皮脂分泌顯著減少。

造成青春痘的「痤瘡桿菌」主要是依賴皮脂存活,所以皮脂的減少也可以抑制痤瘡桿菌生長。

另外口服 A 酸有抑制發炎反應的功效,還能促進角質形成細胞分化,

改善角化異常的問題,使皮膚正常的脫屑,藉此來抑制粉刺的形成。

一般來說醫師不會在輕度的青春痘患者身上使用口服 A 酸,

通常是病患對先前的常規治療,包含口服抗生素的使用也效果不佳的情況下,

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口服 A 酸才會出場被用來治療嚴重的囊腫型青春痘或是頑固型的青春痘。

但有時另有特殊考量,也有可能在第一次門診就建議口服 A 酸,但這並不符合健保給付規定,會需要自費喔!

​口服A酸通常需要吃多久?

通常口服一個月左右效果才會顯現,服用前幾週可能會有青春痘惡化的『爆痘期』。

國際研究建議劑量在每天每公斤0.5~1.0mg,也就是50公斤的成人要每天吃25~50mg,

最後是否能達到根治長期抑制痘痘的效果,是以口服A酸的『累積劑量』判斷,

通常使用的累積劑量達每公斤120mg,就可以有長期的效果。

​口服A酸的副作用有哪些?

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1、皮脂腺及黏膜分泌減少:簡單來說就是會覺得很乾!

除了直接接觸的皮膚會乾燥、發癢以外,有粘膜的部位例如眼睛、鼻子、嘴巴,

都可能因為黏液分泌減少而造成例如唇炎(嘴巴乾裂脫皮)、鼻內膜乾燥的情形。

改善的方式嘴唇可以擦護唇膏,鼻腔內部則用棉花棒塗抹凡士林,眼睛乾燥的患者可以使用人工淚液。

2、高血脂:約有 45% 的口服 A 酸使用者三酸甘油脂上升,約有 30% 的使用者總膽固醇或低密度膽固醇(LDL) 上升,

如果病患血脂上升,可以先進行飲食控制,除非血脂升高的狀況嚴重(如三酸甘油脂指數達到 800mg / dL 或 9mmol / L 以上),才需要考慮停藥。

3、致畸胎的可能性:口服 A 酸可能引起的副作用中,第一要注意的是口服 A 酸對胎兒有嚴重的不良影響,

有可能懷孕的女性患者在治療前 1 個月、治療期間和治療後 1 個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕形式,

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同時每個月都要驗孕,一直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止(也就是停止用藥之後的下一個月還要再驗一次)。

在開始吃口服A酸前都會先簽懷孕切結書,請確實填寫及注意!

4、還有一些不甚明確或關係薄弱的副作用,例如:肚子痛(發炎性腸道疾病)、頭痛(顱內高壓)、憂鬱(增加自殺傾向)。

燕仔以前就曾經服用過A酸約三個月左右的時間,

在皮膚科診所開的藥,屬自費藥,一顆100元,

第一個月沒什麼感覺,

第二個月開始皮膚變超級乾,第一次可以三天不洗頭,頭髮都還不油,鼻子也乾到流鼻血,

基乎沒有粉刺,痘痘的部份也有改善,但沒有完全消滅,

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第三個月皮膚一直維持很乾的狀況,痘痘的部份改善很多,後來是自己停藥的。

但可能是因為太早停藥,結果大約半年後,痘痘又回來找我了,

所以如果有用到口服A酸的話,一定要聽醫生的建議吃足量,才能根治痘痘問題!

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