兒童近視!?爸爸媽媽莫驚慌。處理方式一次告訴你!

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兒童近視!?爸爸媽媽莫驚慌。處理方式一次告訴你!

研究證實,越小開始近視,之後高度近視的機率也越高!

研究證實,父母都有近視,孩子有近視的機率也比較高!

研究證實,長子近視的機率較一般高出10~20%!(研究的結論是:「減少對子女教育的投資,可以預防近視」,很有趣的結論)

最近很多父母在詢問小孩近視或遠視的確診,應該如何因應。發現許多家長對屈光不正的資訊並不清楚,因此決定寫出這篇文章,希望能給父母們一些方向。

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兒童屈光不正的成因

之前有寫過一篇《出生至6歲,寶寶視力發展☆視光☆》,提到剛出生的寶寶都是大遠視!

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直到9個月大時,開始「正視化」,也就是從大遠視變成正常視力的過程。

屈光不正:「近視、遠視、散光(不是閃光😎喔)」

近視有可能是先天也有可能是後天,但是遠視、散光都是先天造成的喔!

請各位父母發現孩子有屈光不正時,不要自責,並不是你們照顧不周喔~

而近視後天的成因,主要是近距離用眼時間太長、缺乏足夠休息(看遠)。

此外,除了常見的屈光不正外,還有一個困擾很多父母的問題:小兒內斜視與小兒假性內斜視。

關於斜視的部分,可以看這篇→☆視光☆ 寶寶鬥雞眼,媽媽應該怎麼處理呢?|嬰幼兒假性內斜視

哪些徵狀需要讓醫生評估

雖然孩子就學後,學校會有視力篩檢,但除了學校視力篩檢外,應該如何知道孩子的視力狀態呢?

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面對還無法表達的孩子,應該如何評估呢?

嬰兒視力評估

嬰兒視力發展

嬰兒的視力發展大概如下:(節錄自早產兒視覺系統發育之評估)

  1. 出生一個月大時,約可注視一物體 3 秒。
  2. 二個月大時,視線可隨物體作水平或垂直移動。
  3. 三個月大時,視線可跟隨一物體作圓形方式的移動。例:拿一個 玩具放在嬰兒正前方約 20 公分的地方,先停住 3 秒鐘,再左右、 上下移動、繞圓形移動,看看他的視線是否能跟著玩具移動,而到四個月時,寶寶的眼球應可左、右作 180 度的轉動。
  4. 四個月大的嬰兒,除了可以作視線追蹤外,也會開始「認東西」了, 拿他的奶瓶或喜歡的玩具在他面前,他會注視並有高興的表情。
  5. 五個月大的嬰兒,會注視自己的雙手,並拿到眼前來玩弄一番。

您寶寶的視覺若沒有上述的反應,請儘早請教眼科醫師 。

幼兒視力評估

如果您的孩子出現下列狀況,請讓醫生評估(資料來源:大學眼科):

  1. 歪頭、傾斜姿勢看電視
  2. 時常擠眉弄眼
  3. 經常瞇眼、側頭看東西
  4. 在強光下會閉一隻眼睛
  5. 眼睛外觀異常、眼位不正
  6. 對物體抓不準距離感
  7. 容易跌倒
  8. 心不在焉,手眼協調能力差
  9. 不喜歡做需要用眼專注的事情,或較長時間用眼後會焦躁不耐
  10. 眼睛會怕光流眼淚
  11. 常眨眼睛,或者眼睛長時間紅紅的

正視兒童屈光不正的問題

面對孩子的視力問題,請父母親陪著孩子勇敢面對!因孩子要到六歲才會完成正視化,所以及早發現就能即早治療,應該感謝父母的用心,才能迅速發現孩子視力方面的異樣。

父母親可以怎麼做呢?

當然是……配合醫生!配合醫生!配合醫生!

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如果真的對醫生的診斷存疑時,可以再換個醫生評估看看,也許會有其他發現也不一定。這就跟胎兒如果有問題,第一時間也是換個醫生再評估一次。

不要說我們浪費醫療資源。畢竟,胎兒、孩子都是父母的心頭肉,不多看幾位醫生,我們絕對不會相信的!各位父母,你們說是不是?

孩子近視該怎麼辦?

而大部分的屈光不正需要的幾個處理方式:

  1. 配戴足夠度數的眼鏡
  2. 每周戶外活動時間至少14小時
  3. 一次近距離的活動不超過30分鐘(最好是20分鐘)
  4. 補充眼睛需要的營養:葉黃素、維生素A.B.C、抗氧化食物
  5. 配合視力訓練

配戴足夠度數的眼鏡

國外有研究想知道近視是什麼原因造成的,便做了動物實驗,將幼年猴子的單眼眼皮縫合,一年後拆開,發現幼年猴子竟變成個大近視!

研究結論是:於幼年期剝奪視覺會導致近視。

因而得到在未配戴足夠度數時,視力處於不清楚的狀態下,度數反而會增加!

請不要覺得讓孩子這麼小就開始戴眼鏡不好,一定要戴!

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不戴對孩子的影響才是嚴重。

每周戶外活動時間至少14小時

戶外活動有兩個重點:

  1. 放鬆睫狀肌
  2. 讓雙眼獲得足夠光照

一、放鬆睫狀肌

研究調查了台灣的10,743名兒童。發現,在接下來的六到二十四個月中,每隔30分鐘中斷一次近距離工作,並增加戶外活動時間的人,近視的情況將大大減少。

對睫狀肌麻痺屈光量進行分析:近工作距離> 30cm:-0.7D V.S.-1.04D每30分鐘中斷近工作:-0.77D V.S. -0.96D更多的戶外活動時間:-0.75D V.S .−0.98D顯示出對減少近視的保護作用。

二、讓雙眼獲得足夠光照

美國醫學會雜誌的研究顯示:沒有戶外活動的6歲兒童,有近40%患有近視;另一組每天在戶外活動40分鐘的兒童中,發現只有30%的孩子患有近視,而這些患者的度數也沒有這麼高。

因此,足夠光照可以預防近視!但前提是必須避開紫外線最強烈的時段(上午11點至下午2點),紫外線對眼睛的傷害還是不容小覷。

相關文章:聽說藍光傷眼,濾藍光眼鏡/抗藍光眼鏡有用嗎?

一次近距離的活動不超過30分鐘

遵照20-20-20法則:

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近距離使用20分鐘,往20feet(6公尺)遠的距離,至少看20秒。

研究測試4,734位6歲和9歲的近視患者,通過問卷調查獲得了有關日常生活方式和人口統計學特徵的信息。然後,他們根據環境和視覺因素,製作回歸係數創建風險評分。

確定了與加速眼軸延長(近視)相關的六個因素:(原文有七個,但第七個一般消費者難以理解便先排除,有興趣者可以直接看原文)

  1. 父母近視
  2. 每周至少閱讀一本書
  3. 花時間閱讀
  4. 不運動
  5. 非歐洲種族
  6. 花在戶外的時間減少

近視相關的因素

補充眼睛需要的營養

在《「紅蘿蔔顧目睭」,你從小聽到大嗎?|還有哪些護眼食物呢?》一文中,有分享了哪些食物對眼睛有幫助,有興趣的父母,可以直接點連結進去看喔!這裡便不贅述了。

總之,眼睛需要的營養有:

  1. 葉黃素
  2. 維生素ABC
  3. 膠原蛋白
  4. 抗氧化物質

好在,這些營養只要做好均衡飲食,便能輕易獲得。否則小孩並不是這麼適合補充營養補充品的。

不過我知道,很多父母都身兼數職,還是有幫各位找了一些兒童葉黃素產品。提醒父母,葉黃素是脂溶性,請在飯後給孩子吃喔~

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2歲以上有咀嚼力的孩童可服用。

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配合視力訓練

視覺訓練

當發現視力問題而不及早矯正,容易造成大腦只依賴其中沒問題的那隻眼睛的狀況。

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長期下來,就形成「弱視」!

因此,請務必配合醫生!

假設是右眼有遠視眼,醫生可能會請父母讓孩子做遮眼訓練,將沒問題的那隻眼睛遮住(遮好眼),以訓練遠視眼。或是會請父母在沒問題的那隻眼睛點散瞳劑,讓沒問題的那隻眼睛無法用力,也是類似遮眼訓練。

有時會讓孩子戴著矯正眼鏡,玩診所的一些視覺訓練遊戲,或是讓孩子把紅豆綠豆分開。

乖乖配合醫生,否則不只視力無法恢復,孩子雙眼的【立體視覺】、【視覺深度】也都無法建立。

兒童眼鏡如何挑選

兒童鏡框挑選指南

對於嬰幼兒(0-3歲),建議一體式設計的鏡框。

3到6歲。讓孩子選擇自己喜歡的顏色、或是可愛的細節。這個年齡的孩子容易用壞眼鏡,會建議找材料好一點的鏡框,或是記憶塑膠(TR)的鏡架。

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除此之外,還建議挑選具備下列條件的鏡框:

  1. 剛好適合臉型的鏡架大小
  2. 鼻墊到鏡框的部分,盡量都沒有金屬
  3. 鏡框輕一點

真的有這方面需求的父母,建議帶小孩到【艾比眼鏡】的專櫃挑選眼鏡鏡框!(點艾比眼鏡就能進入官網喔)這家是國內專門販售兒童眼鏡的公司,價位我並不清楚,畢竟驗光師媽媽在門市服務時,沒有跟艾比合作過。

也是因緣際會發現這家眼鏡公司的,看過該公司的眼鏡介紹,認為十分符合兒童使用需求。

參考資料:

  1. Outdoor Time Slows Myopia Onset
  2. Strategies Protect Against Sun, Myopia
  3. More Evidence Encourages Time Outdoors for Myopia
  4. Three Behaviors Shown to Decrease Myopia
  5. Myopia Genetics Revealed
  6. Take a Break to Ease Myopia
  7. Why Birth Order Affects Myopia
  8. Children’s Optical: Little Tykes, Large Opportunity
  9. Managing Amblyopia: Can Vision Therapy Cut It?
  10. Want to Stop Myopia? Go Fly a Kite
  11. 40 Minutes a Day Outside May Reduce Nearsightedness in Kid