上一篇文章分享了寶寶的紅屁屁護理方法，這篇文章來談談更多關於尿布疹的認知與紅屁屁護理的後續發展。
根據尿布疹好發部位與症狀可以分成5類型，寶寶是屬於刺激型尿布疹，也是最常見的尿布疹，主要因為寶寶肌膚屏障還沒有發展健全，再加上頻繁接觸排泄物受到刺激而產生。
其他4類型的尿布疹分別為：感染型尿布疹、悶熱型尿布疹、過敏型尿布疹、對磨型尿布疹。當寶寶發生尿布疹時，建議直接就醫由小兒科醫生來判斷。關於5種類型尿布疹的成因、照護、治療重點，可以參考下面2篇文章。
刺激型尿布疹，特別容易發生在滿月前的寶寶，是因為寶寶胃大腸反射較明顯，大便次數較多。所謂反射是指吃進東西後，肚子胃壁會擴張，刺激大腸蠕動，大腸內容物就會往肛門方向推進，產生排便反應。因此，新生兒寶寶喝多少餐就會大便多少次，通常滿月過後大便次數就會減少。我家寶寶因為腸胃發展比較慢，快到2個月前每天大便都是10多次左右…😅
寶寶還不會說話，無法表達自己的感受與需求。對我來說，每天確實記錄寶寶作息是很重要的，透過作息紀錄與平常互動經驗來判斷寶寶的需求，雖然還無法百分之百猜中寶寶需求，慢慢磨合囉。
就在養成每天記錄寶寶作息並觀察後的某一天，寶寶突然在1天內大便15次，大便正常，比起平常寶寶有多一點點的哭鬧，我心中的警示鈴默默響起，趕緊加強塗抹氧化鋅與屁屁膏，也更仔細觀察寶寶。隔天寶寶不僅瘋狂排便，開始伴隨著些微水便症狀，紅屁屁也毫不客氣再度找上寶寶，二話不說趕緊帶去看小兒科醫生。醫生看診後建議再觀察寶寶的狀況，如果症狀持續再回診。
回家觀察的1周，寶寶1天的排便次數仍是15~18次之多，偶爾出現些微水便，排便次數實在太多，即使再細心照料，對肌膚的刺激肯定不小，紅屁屁自然還是緊緊跟著寶寶，又是邁入一個無止盡的惡性循環裡…😨😨😨
回診後和醫生討論能否破除多次大便與紅屁屁交織的惡性循環，醫生表示可能寶寶的腸胃發展比較慢，雖不到腹瀉程度，但為了避免紅屁屁惡化，建議改喝無乳糖配方奶，讓腸胃跟屁屁好好休息。
平常喝的是能恩水解1號，就直接選擇了能恩無乳糖配方奶。無乳糖配方奶的第一天，寶寶很明顯不喜歡無乳糖配方奶的味道，奶量下滑了些，但大便次數立刻恢復到10次左右，水便狀況也幾乎沒有再發生，紅屁屁也跟著迎刃而解。3周後依照醫生指示換回能恩水解1號。
醫生開的氧化鋅藥膏 (含20%氧化鋅) 用完之後，我在iHerb買了Desitin紫色和藍色。Desitin紫色含40%氧化鋅，藍色含13%氧化鋅。當屁屁微泛紅感覺要開始進入紅屁屁時就用紫色，消紅效果很明顯；藍色則做為日常使用。
觀察寶寶作息記錄後發現，寶寶比較常在喝奶後大便或一邊喝奶一邊大便，因此我會在喝奶前換尿布時擦上氧化鋅，1天擦3次；沒擦氧化鋅時就擦保養用的屁屁膏。
確實記錄寶寶作息與仔細觀察是很重要的，可以在寶寶發生與平常不同狀況時立刻察覺與對應，也可以找到最合適的時間點給予照料。那麼紅屁屁自然就不容易找上寶寶了。
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