可怕的IBD! 小雨得了發炎性腸病？
之前介紹過小雨的齒吸收疾病，今天要來跟大家說說什麼是發炎性腸病（IBD）、IBD發病時會有什麼症狀，以及小雨從慢性嘔吐到疑似發炎性腸病（IBD）一路走來的過程。
什麼是發炎性腸病（IBD）？
以下是我帶小雨去看醫生時，醫生跟我說明的內容，發炎性腸病是ㄧ種慢性的腸道發炎疾病，在腹腔X光或腹腔超音波中可以明顯看見腸道壁增厚或是淋巴結腫大的病徵，發炎性腸病分為兩種一種為嗜酸性（由長期食物過敏引發的發炎），一種是嗜中性（貓咪的免疫系統攻擊腸道導致發炎）。
發炎性腸病（IBD）會有什麼症狀？
- 慢性嘔吐：醫生說慢性嘔吐的狀況為一週兩次，一個月八次，這兩種狀況持續一段時間就可被診斷為慢性嘔吐，不管貓咪是飯後不到五分鐘立即吐出來、吐白色、黃綠色胃液或是吐毛，都算在次數裡面，如果發現貓咪有慢性嘔吐的問題，千萬不要以為只是吃太快或只是吐毛而忽略隱藏的腸道疾病喔
- 慣性拉肚子：常常拉肚子或是軟便，不管吃什麼益生菌都沒效
- 精神食慾下降
- 咳嗽、打嗝：這一點是我在小雨身上發現的，不見得有類似症狀的貓咪都會有
小雨的病程
發現慢性嘔吐—發現蟲蟲—照胃鏡發現細菌性胃炎及幽門組織增生—照超音波發現腸壁增厚（疑似IBD)，目前正在進行食物排除測試中
以下看診內容頗長，有需要的人可以詳閱
小雨從剛收編的時候嘔吐頻率大概就保持在一個禮拜1～2左右，當時剛收編小雨很不親人，總之做了半年親訓之後終於可以帶他去看醫生（親訓過程太長，若有需要的朋友可以在IG詢問我～），首先做了各項檢查，包含血檢、X光、全腹超音波、胰臟炎快篩還有糞檢，第一次的檢查結果沒有特別異常，只有在便便中發現蟲蟲，所以開了驅蟲藥回家吃，當時我以為小雨是因為肚子有蟲所以才會導致嘔吐，沒想到治療完蟲蟲危機，小雨的嘔吐次數一樣沒有減少，我帶著小雨去了好多獸醫院治療，但卻都沒有改善，醫生開的藥總是吃了可以維持不吐，不吃就一樣吐，這時我很擔心，後來有一天上班回家發現小雨一天吐了好幾次，立馬帶著小雨去照胃鏡！
胃鏡的檢查結果說小雨的胃被超級細菌感染了，而且幽門組織充滿瀰漫性增生的組織，醫生說這個幽門的病變很可能是無法逆轉的，也就是無法痊癒，只能就細菌性胃炎開藥殺菌看看小雨還會不會繼續吐，小雨當然就開始吃抗生素拉，但是療程結束後小雨的狀況並沒有好轉，這時我已經知道要控制小雨的嘔吐頻率難度非常高，完全不知道他什麼時候又會大吐特吐，只好聽從醫生的建議，從積極治療轉為定期追蹤，當時我就想小雨之後有可能會演變成IBD 或腸道型淋巴癌，所以做了很多功課。
直到今年在做定期追蹤的時候發現小雨的腸壁已經增厚了，這次我換了一間醫院檢查，醫生要我回去幫小雨做食物排除測試，看看小雨是否是因為食物不適合，所以導致腸壁發炎增厚。
以下有腹腔超音波照片，請斟酌觀看
照片可以看到腸道的分層每層都厚厚的
發炎性腸病(IBD)的確診及治療方式？
IBD在臨床上必須開腹採樣有異常的腸道做化驗才能確診，還沒有確診之前，醫生都是先開藥給貓咪緩解症狀，要等到採樣結果出來才進行正式的治療，相信有很多家長跟我一樣很猶豫要不要讓貓咪開刀採樣，畢竟是一個很大的手術，若是小雨食物排除測試沒有效果，我也會考慮讓小雨開腹採樣來做治療，小雨現在才4歲，希望他可以獲得正確的治療。
要怎麼判斷發炎性腸病（IBD）是嗜酸性，或是嗜中性？
只能用食物排除測試來看看貓咪對特定食物是否有過敏現象導致發炎，一般醫生建議食物排除測試要做三個月，因為受損的腸胃道需要時間修復，如果正確的做了食物排除測試，貓咪的症狀都沒有改善，有可能就是嗜中性。
小雨目前正在做食物排除測試中，下次再來跟大家說明，食物排除測試要怎麼樣才能正確的進行，以及要做到什麼程度才算是完成。
#慢性嘔吐拉肚子
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