溫柔生產是什麼？容易緊張的孕婦更適合？降低非必要醫療，給產婦一個更自主的選擇
近年來水中生產、在家生產越來越流行，許多女藝人包含Janet、Ella先前都採取這種溫柔生產的方式。溫柔生產，是為了讓生產這件事情回歸自然，不要太多的醫療介入。溫柔生產會不會有風險；採行溫柔生產時要做哪些準備？這篇文章一次幫你整理。
（圖片來源：PinMed）
溫柔生產是什麼？
在過去的醫療條件下，生產風險較高，為了達到對生產各環節的控制，降低可能面對的危險，在醫院產科生產時會有許多常規的醫療處置。像是剃毛、灌腸、胎兒監視、點滴、減痛分娩、會陰切開、架腳式的生產姿勢等。
然而，根據台灣溫柔生產推廣協會的資料，隨著社會對於生育的理解，從疾病處理再度回歸自然，「溫柔生產」的概念相應而生。
認同這個觀念的醫師、產婦認為，從懷孕到生產，身體都會隨著母親和孩子的需要，自然地因應與變化，不需要過多醫療介入這個自然的過程。
另外，也是尊重產婦的自主性，讓準媽媽和周遭親近的家人，對於生產的過程更加了解，並且更能參與決策，選擇更友善、舒適的環境來分娩。
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溫柔生產怎麼進行？幫你解析優、缺點
溫柔生產聽起來的確是立意良善，但看完上面的描述，我們對於溫柔生產還是只落在概念上的理解。許多準媽媽可能會疑惑，究竟溫柔生產會如何進行？首先，根據國泰醫院的資料，讓我們先來了解溫柔生產的6大準則：
- 分娩自行啟動：
強調當媽媽跟孩子都準備好生產時，身體會自然的釋放荷爾蒙信號來啟動分娩。因此，生產過程中，如果不是醫學上的考量，會避免不必要的催生。 - 待產過程自由移動：
傳統待產時，因為會進行胎兒監測，所以產婦經常需要平躺待產。溫柔生產強調要讓產婦保有自由活動的權利，鼓勵多走動、利用生產球，減緩疼痛和幫助胎兒下降。 - 持續的待產支持：
強調待產時給予產婦陪伴和支持，能緩解待產時的焦躁情緒，讓生產經驗是正向的。 - 無例性常規醫療措施：
強調不採制式、常規的醫療措施，所有的醫療介入都與產婦溝通是否採行。 - 不用仰臥姿勢生產：
傳統生產採仰臥姿勢，對於醫師接生較方便，但研究指出，產婦在上身直立的狀態下用力，會感覺較為輕鬆。因此，接生姿勢應該由產婦和醫師共同討論，以自己較為舒適的方式生產。 - 產後母嬰不分離、不限制母乳哺餵機會：
在新生兒出生之後， 把寶寶抱到媽媽胸前吸乳，可以增進母子關係，安撫新生兒剛迎接世界的不安。
溫柔生產優、缺點
從上面這6大原則來看，我們可以發現溫柔生產最大的優點，就是讓產婦更可以自己作主、讓生產更自然。讓過去生產體驗不佳的產婦，可以有另一種選擇；讓容易緊張的孕婦，可以在一個較具支持性的環境下生產。
但溫柔生產的缺點在於，並不是所有人都適合這樣的生產方式。首先，高危險孕婦或胎兒，就無法採取這樣的形式。另外，如果在生產的過程中，如果遭遇不順利或是危險，還是需要後送到預備的醫院，等於一次經驗兩種截然不同的生產形式，「吃全餐」的經驗，也讓過去採取溫柔生產，但沒有順利完成全程的產婦，大喊吃不消。
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溫柔生產前，先擬定生產計劃書
產婦計劃書在溫柔生產中是重要的一環，目的是為了讓準媽媽有機會參與生產的醫療處置，更能掌握生產過程對身體的自主權。
從懷孕期間開始，到整個生產過程，都能事先跟醫護人員討論希望的處置方式，擬訂妥善的生產計畫書。為的是負起個人對於生產期望的責任，避免真的到生產的當下，因事前沒有溝通，僅能將生產的掌控權轉交給專業。
根據衛福部國健署的資料，可以先向醫護了解各項醫療處置的目的，再根據自身的判斷，溝通、擬定生產計畫書：
- 是否希望待產時自由走動
- 是否希望分娩期間可以進食
- 是否同意分娩時放置靜脈留置針
- 是否同意分娩時可能需要大量靜脈輸液注射
- 是否要減痛分娩麻醉
- 生產時會陰部是否要剃毛
- 生產時是否要禁食
- 生產時是否要做會陰切開
- 生產時是否注射點滴
- 生產時是否使用催生藥物
- 生產時是否要先生陪產
- 生產後是否要盡早進行親子接觸
- 是否希望餵母乳
溫柔生產的常見Q&A
聽到這裡，你或許對溫柔生產還有些疑慮。接下來，我們整理了幾個關於溫柔生產的Q&A，來幫你解惑。
Q.1 什麼人適合溫柔生產？
生產必然有風險，也並非所有人都適合溫柔生產。一般來說，低風險產婦較適合採行溫柔生產。像是過去曾經有過難產或流產經驗、有血液皮膚感染風險、多胞胎、胎位不正、胎兒過大等高危險妊娠族群，更需要醫療介入來保障生產的安全。
這也回歸溫柔生產的主旨：並非一昧去除所有的醫療介入，而是降低許多目前已經被視為是非必要的醫療處置。
Q.2 溫柔生產有哪些方式？
一聽到「溫柔生產」這個名詞，大部分的人第一時間想到的還是「居家生產」和「水中生產」兩種。除此之外，其實還有助產所這樣的選項。重點都在於，讓產婦能回歸到一個安心、自在的環境，迎接生命的到來。
Q.3 採取溫柔生產前需要做哪些準備？
如果有意要採行溫柔生產，很重要的一點就是在懷孕的各階段，開始為這件事情做準備。透過下列事項，幫助你檢核這些預備都做了嗎？
- 和伴侶雙方是否都了解溫柔生產如何進行，評估利弊後決定實行。
- 透過產檢確認寶寶的發展適不適合進行溫柔生產。
- 預備了解產婦居家生產計劃的醫院後援，當生產發生緊急狀況時，可以及時送醫。
- 選擇想要進行溫柔生產的場所，並尋覓適合自己的助產師。
- 擬定生產計畫書，評估可以接受哪些醫療介入。
- 懷孕後期進行幫助生產的練習，如：會陰按摩、模擬生產。
- 組成陪產團隊和準備助產道具，像是助產球、充氣泳池。
溫柔生產，讓準媽媽在把孩子帶來世界的過程中，不再只能是完全仰賴專業處置的病患。如果你也期望可以在生產的過程中，擁有更多的自主權，那溫柔生產可以是你的好選擇！
—山豆
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