孕婦殺手「子癲前症」是什麼？怎麼預防與治療？高風險媽媽快篩檢！
藝人大S跟玉兔都曾傳出在孕期發生癲癇的症狀。近年來，子癲前症已成為我國孕婦死亡的三大原因之一，如果沒有積極治療，除了影響寶寶的健康，媽媽也容易有生命危險，是眾多產科醫師的大敵。讓我們透過這篇了解子癲前症，一起守護準媽媽和寶寶的健康！
（圖片來源：Pinmed）
子癲前症是什麼？出現那些症狀的時候該留意？
子癲前症，又稱「妊娠毒血症」，屬於妊娠高血壓的一種，多發生在懷孕20週之後。在眾多婦產科併發症中，子癲前症對孕婦和胎兒影響是最大的。根據衛福部統計，子癲前症在台灣的發生率約為2~5％，是目前造成孕產婦死亡的三大原因之一。
醫學研究發現，子癲前症與母體胎盤功能不良有關。懷孕之後，母體的血管會開始調適，透過血管將養分提供到子宮、形成胎盤。若這個過程中胎盤沒有形成好，無法應付胎兒成長所需的大量血液供應，到了後期，母體為了提供胎兒足夠的養分，就會提升血壓，最後導致準媽媽高血壓、寶寶長不大的狀況。
子癲前症常見症狀
- 高血壓：懷孕20周後產生，血壓上升140/90 mmHg，間隔6小時後測量2次以上，收縮壓超過140 mmHg、舒張壓超過90 mmHg。
- 水腫：分佈在全身，特別是手部、臉部，以手指按壓無法快速回復。臥床休息或是調整姿勢後，仍不能改善。
- 尿蛋白：尿液中含蛋白大於2+，或24小時累積超過5克。
除了上述三個最常見的狀況，根據馬偕紀念醫院高危險妊娠症學科指出，噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬、小便量減少、體重過度增加(每週增加4~5公斤)、上腹部疼痛、肝功能異常、血小板下降、腎功能指數異常、肺水腫，都可能是子癲前症的徵兆。有類似的症狀，請務必要留意，並尋求產科醫師的協助！
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哪些準媽媽是高風險族群？ 對寶寶會有影響嗎？
子癲前症的成因，一直是婦產科界的大謎團，但是根據臨床上統計，有下列狀況的準媽媽，是子癲前症的高風險族群：
- 第一胎
- 年紀較輕或較大（小於18歲或大於35歲）
- 家族有子癇前症病史
- 懷的是雙胞胎或多胞胎
- 孕前就有慢性病（如高血壓、腎臟病、糖尿病、血管疾病或紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病）
- 胎兒水腫、羊水過多
- 肥胖或抽菸
若準媽媽符合其中一項，建議都要進行子癲前症篩檢，早期發現與治療。臨床上，也並非高風險群才會得到子癲前症，提醒準媽媽們都要按時產檢，跟產科醫師進行風險評估。
對媽媽和寶寶 可能有哪些影響
媽媽：全身劇烈抽搐、視網膜剝離、心血管功能異常、腎衰竭、肝功能異常、肺水腫、腦出血、產後大出血，凝血功能障礙、中風等。
寶寶：羊水減少、生產遲緩、早產，甚至死產。
子癲前症可能讓準媽媽跟寶寶都面臨嚴重併發症的威脅，絕對不能輕忽。
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子癲前症能治療嗎？又該怎麼預防？
由於子癲前症是因懷孕引起，最佳治療方式就是生產(終止姙娠)。產科醫師會根據慮寶寶週數與肺部發育成熟度，並配合準媽媽的身體狀況，選擇最適當的時機讓寶寶提前產出，降低母嬰風險。
狀況不嚴重的準媽媽可以在家以藥物控制血壓，並持續門診追蹤治療。但若情況較嚴重，比如出現全身痙攣、意識昏迷等症狀，就需住院觀察及治療，產科醫師也會再依照懷孕週數擬定治療方法。
平時該怎麼預防？子癇前症篩檢很重要
- 控制飲食：減少鹽分的攝取，醃漬物、油炸類都要控制，多食用含鉀的蔬菜水果，幫助心血管的舒張，預防高血壓。衛服部雙和醫院指出，某些狀況下，產科醫師也可能建議攝取低劑量阿斯匹靈或補充補充鈣質。
- 留意身體狀況：準媽媽日常可以自行監測血壓、控制體重、注意寶寶胎動、留意自己身體的變化，有任何可能是子癲前症的徵兆，都應盡早就診讓產科醫生評估。
- 早期篩檢：衛福部桃園醫院建議準媽媽可以於第一孕期（11-13+6週）搭配唐氏症篩檢進行檢查。中國醫藥大學附設醫院也提到，目前研究顯示，透過抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），搭配子宮動脈血流檢查與血壓量測，可以達到95%的子癇前症篩檢率。
- 定期產檢：平時的每一次產前檢查，也都會測量血壓、檢查尿蛋白，讓產科醫師能夠早期判斷與治療。
