顧孩子時莫名想哭？產後憂鬱找上我了嗎？自我評估量表幫你及時發現問題
新生兒媽媽產後憂鬱的議題，近幾年越來越受到重視。迎接寶貝的到來，媽媽除了要面對身體上的轉變，也要因應生活中產生的變化，因而出現產後低潮或是產後憂鬱的狀況。如何走出產後憂鬱？你需要知道的資訊都在這！
（圖片來源：Pinmed）
「產後憂鬱症」這個名詞，相信你並不陌生。但除了產後憂鬱之外，還有一個名詞叫做「產後情緒低落」。產後憂鬱症是由持續性的產後情緒低落發展來的。
- 出現時機：
根據衛福部的資料，新生兒媽媽在生產後的十天內，就有可能會出現產後情緒低落的情況，會出現失眠、焦慮等症狀，一天中可能會有特定時間感到情緒低落，而這樣的症狀通常2週內可以獲得緩解。
- 何時該求助：
然而，如果情緒低落的狀況持續超過兩週以上，且整天可能都處在情緒低落之中，出現暴躁、失眠、激動易怒、頭痛疲倦、吃不下、有罪惡感、容易自責、無法專心照顧嬰兒等表現，就有「產後憂鬱症」的可能。
- 會持續多久：
產後憂鬱症在美國精神醫學會的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）中，屬於特別註明為「分娩前後發病」的憂鬱症，是一種確切的身心疾病。產後憂鬱症在產後的4週內，（也有研究認為在6個月內）都有可能發生，甚至可能持續長達1年的時間，且後續第二胎、第三胎仍有可能反覆發作，因此，如果出現產後情緒低落，或是產後憂鬱症的狀況，建議應該積極尋求身心科、精神科醫師或心理治療的協助。
（圖片來源：Pinmed）
產後憂鬱症原因有很多，主要來自身體、生活變化
會造成產後憂鬱症的原因有很多，除了原先可能就具有憂鬱病史或憂鬱症潛在的風險外，主要受到身體變化、生活改變、壓力等原因影響。
為什麼會有產後憂鬱症？
- 產後荷爾蒙變化大
- 育兒體力消耗、睡眠不足
- 新手父母不知如何照顧寶寶、壓力過大
- 長輩的育嬰指導造成壓力
- 生產過程受到驚嚇
- 產後身體恢復不佳、傷口疼痛
- 對於日後托嬰需求的擔憂
- 產後回歸職場的壓力
- 產後外型改變
一般來說，孕期或懷孕前就有憂鬱病史、有憂鬱症的家族史、可以支援新生兒媽媽的資源不足、前一胎就有得過產後憂鬱症、婚姻關係不佳的媽媽，有更高的風險可能得到產後憂鬱症。
產後憂鬱量表 幫你自我檢測
那要怎麼知道新生兒媽媽有沒有產後憂鬱症呢？台灣婦產科醫學會就分享了「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」可以提供媽媽們自評。
請選出過去七天內的最符合你個人狀況的描述。
| 題目 | 得分 描述 | |||
| 我能看到事物有趣的一面，並笑得開心 | 0 同以前一樣 | 1 沒有以前多 | 2 肯定比以前少 | 3 完全不能 |
| 我欣然期待未來的一切 | 0 同以前一樣 | 1 沒有以前多 | 2 肯定比以前少 | 3 完全不能 |
| 當事情出錯時，我會不必要地責備自己 | 3 大部分時候 | 2 有時候 | 1 不經常 | 0 沒有 |
| 我無緣無故感到焦慮和擔心 | 0 沒有這樣 | 1 極少有 | 2 有時候這樣 | 3 經常這樣 |
| 我無緣無故感到害怕和驚慌 | 3 大部分時候 | 2 有時候 | 1 不經常 | 0 沒有 |
| 很多事情衝著我來，使我透不過氣 | 3 大多數時候我都不能應付 | 2 有時候我不能像平時那樣應付得好 | 1 大部分時候我都能像平時那樣應付得好 | 0 我一直都能應付得好 |
| 我很不開心，以致失眠 | 3 大部分時候 | 2 有時候 | 1 不經常 | 0 沒有 |
| 我感到難過和悲傷 | 3 大部分時候 | 2 有時候 | 1 不經常 | 0 沒有 |
| 我不開心到哭 | 3 大部分時候 | 2 有時候 | 1 不經常 | 0 沒有 |
| 我想過要傷害自己 | 3 大部分時候 | 2 有時候 | 1 不經常 | 0 沒有 |
註：上述的產後憂鬱量表僅提供自我評估，不代表專業診斷。如果有任何疑惑，還是需要諮詢專業醫師、心理師，才能獲得必要的協助喔！
各個項目的得分為0~3分，總分共計30分。
- 總分9分以下，代表身心狀況正常。
- 總分10~12分，代表目前可能有情緒困擾，建議多和身邊的人聊聊最近的感受，必要時交由專業醫師、心理師評估。
- 總分超過13分，代表目前的身心健康狀況，可能已經需要專業醫療協助，建議可以找身心科醫師或專業心理師諮詢、治療。
（圖片來源：Pinmed）
如何走出產後憂鬱症？看看本人、伴侶、親友怎麼做
對於產後憂鬱症的患者來說，身體狀態的改善、情緒心理的調適、周圍親友的支持，都是改善產後憂鬱症狀的重要因素。不論生產的人，是你自己、你的妻子或身邊的親友，都有一些事情做，來幫助當事人預防或是走出產後憂鬱症。一起來看看臺灣憂鬱症防治協會怎麼說。
給媽媽本人的建議
- 能睡的時間盡量睡
因為新生兒常需要半夜餵奶、對於日夜週期的認知還沒有建立，因此新生兒父母初期一定會遇到睡眠不足的問題。但因為睡眠對於大腦運作、情緒調節有很重要的功能，因此要把握能睡的時間，盡量多休息。 - 適時放過自己、放寬心
新生兒父母，尤其是第一胎的父母，對於子女的身體、發育狀況，必然會有許多的擔心，並且會影響媽媽對於自己「是不是個好媽媽」的認知，進而影響情緒。在照顧孩子的過程中，放下過多「這樣才是對孩子最好」的想法，以及對孩子任何狀況的過度擔憂，才能夠在育兒這條長路上，保持足夠的續航力。
- 善用支持系統
周圍親友的支持，才能夠幫助媽媽在產後有機會恢復身體。不論是家務的支持，或是照顧孩子的需求，如果有需要就試著開口，才能避免照顧孩子時身心耗竭。
- 保持人際互動
保持原有的人際互動，可以獲得比較多的情感支持，對於走出產後憂鬱有益處。
- 及時尋求專業醫療協助
找尋專業醫師、心理師，讓他們幫助你評估身心狀況，獲得必要的藥物、心理治療。
給伴侶、老公的5個建議
- 主動開口詢問配偶的需要
- 主動承擔家務與照顧孩子的責任
- 關心自己的情緒
- 耐心面對伴侶憂鬱的狀況，陪伴他度過
- 避免指責或要求伴侶盡快好起來
親友關懷小技巧
- 尊重父母對於新生兒的照顧意見
- 除非父母有詢問，避免過度介入孩子照養
- 在有需要時，擔任新生兒父母家務、照顧的後盾
產後女性面對身體的重大變化，和生活模式的改變，面對的壓力與挑戰，可能會造成個人的身心失衡。如果出現產後憂鬱症的狀況，一定要記得及早尋求專業協助，避免轉變為更加嚴重的心理疾病！
—山豆
【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】
【延伸閱讀】
