不是月經期間卻流血!點狀出血是身體警訊,3種可能原因一次解析
明明這個月月經還沒來,內褲上卻沾了一點一點的血,非經期期間的點狀出血可能是身體的警訊,該如何初步判斷自己的月經是否正常?如果有點狀出血的症狀,可能是哪些疾病,可以如何預防?
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如何評估月經是否正常?
在談點狀出血之前,先了解正常月經的定義是什麼?謝婦產科診所說明,一般而言可以從以下幾點評估:
- 每個月經週期約為28至30天,在22至35天內均屬正常生理現象。
- 每次月經來潮時間約持續3至7天,平均4至5天。
- 每次經血量約50至100cc。
月經來潮一般會經歷以下幾個階段:
- 第1天:血量不多,血色暗沈。
- 第2至3天:血量變多,呈鮮紅色。
- 最後1至2天:血量變少,顏色漸變暗紅,逐漸停止。
需要特別注意的是,剛來初經的女生在第1至2年內,常常會經期不規律、血量不穩定,是因為卵巢功能尚未發育完全造成,等到卵巢功能發育成熟後,月經週期與血量就會漸趨正常,不用太過擔心。
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月經異常有哪些?非經期出血也要注意
若是卵巢功能已發育成熟,卻出現不正常的月經現象,就需要特別注意。怎麼樣才算月經異常?
月經異常現象
- 經血量過多:經血量大於100cc。
- 經血量過少:經血量小於20cc。
- 月經次數過多:月經週期小於21天。
- 月經次數過少:月經週期大於35天,有些人甚至會一年內才來1至4次月經。
- 月經持續天數過長:一次月經來潮超過7天以上。
- 月經持續天數過短:一次月經來潮不到5天。
- 非經期出血:在非月經來潮期間,出現點狀出血、咖啡色分泌物等現象,例如月經結束後,突然又有淡淡的血跡或咖啡色渣渣,都屬於異常出血。
有些人會以為一定要鮮紅色的血才算非經期出血,事實上只要在非月經來潮期間,發現有鮮紅色、粉紅色、咖啡色的出血或是分泌物,都可能是異常出血,應立即就醫。
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為何會點狀出血?4種可能原因
點狀出血可能原因1:懷孕
精子和卵子結合成受精卵後,會著床於子宮壁,此時可能會導致陰道點狀出血,稱為「著床出血」。
著床出血通常會發生在受孕的第10至14天,由於與下次月經來潮時間接近,不少人會誤以為是月經來潮。
如何分辨著床出血(懷孕)還是月經?
茂盛醫院生殖醫學中心說明,可以從以下6個地方觀察差異:
- 持續天數:著床出血持續1至2天,月經會持續4至7天。
- 顏色:著床出血呈現粉棕色,月經則為鮮紅色。
- 出血量:著床出血的血量較少,不需要使用衛生棉;月經血量則會逐漸增多,需要使用衛生棉。
- 腹痛:著床出血的腹痛較輕微、短暫;月經則較嚴重、持續。
- 血塊:著床出血不會有血塊;月經可能會有血塊。
- 症狀:著床出血通常會伴隨頻尿、噁心等懷孕早期徵兆;月經則會伴隨頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等。
若不確定自己是否為著床出血,建議先進行驗孕,或直接就醫。
點狀出血可能原因2:子宮肌瘤
子宮肌瘤是一種常見的良性婦科腫瘤,好發於35至45歲的女性,中國醫藥大學附設醫院指出,幾乎30%以上的婦女在一生中會患有子宮肌瘤。
子宮肌瘤的致病機轉目前尚不清楚,一般推測與荷爾蒙有關。
子宮肌瘤的症狀包含:
- 不正常出血:是最常見的症狀,可能會在非經期間大量出血,也可能只是點狀出血,不過無論出血量大或小,都可能血流不止,導致貧血。
- 疼痛:經痛或慢性骨盆腔疼痛。
- 壓迫感:子宮肌瘤會使子宮有腹脹感,若壓迫膀胱,可能會造成排尿次數增加、尿失禁;若壓迫到直腸,可能會使排便困難。
子宮肌瘤如果逐漸增大,可能會使腹部看起來肥胖,甚至像懷孕,不過在按壓下腹時會有硬塊感。有些子宮肌瘤會影響懷孕,導致胎位不正、難產、流產。子宮肌瘤治療方式以手術為主。
點狀出血可能原因3:子宮內膜癌
子宮內膜癌是子宮體癌的一種,超過九成的子宮體癌都屬於子宮內膜癌,根據行政院統計資料,子宮體癌位居女性十大癌症發生率第5名,是種常見的婦科疾病。
子宮內膜癌好發年齡在50歲以上,致病機轉目前尚不清楚,與雌激素、肥胖、遺傳皆可能有關。
子宮內膜癌的症狀包含:
- 不正常出血:是最常見的症狀,通常是停經後突然不規律地點狀出血、出現帶有血絲的分泌物;未停經者則可能血量增多、非經期期間出血。
- 疼痛:可能因腫瘤壓迫神經而導致下腹疼痛、解尿痛、性交疼痛。
子宮內膜癌若是在早期發現,治療成功率、存活率相當高,治療方式以手術為主。
點狀出血可能原因4:口服避孕藥
財團法人中華民國婦癌基金會指出,超過兩成的女性可能會在服用第一包避孕藥時,出現非經期期間的出血,這是因為子宮內膜正在適應避孕藥,及調節內分泌以達到效果,屬於正常現象,通常會在1至3個月內改善。
點狀出血該怎麼辦?治療及預防方法
點狀出血是懷孕或許多疾病的前兆,一般建議先進行驗孕,確認是否懷孕,且務必到婦產科請專業醫師透過超音波甚至子宮鏡檢查,找出確切病因,並對症下藥。
在日常生活上,則可以透過以下2種方法預防點狀出血等月經異常疾病找上門:
- 維持良好作息:控制體重、不吸菸、不熬夜,並適時調適心情,避免壓力導致月經異常。
- 定期檢查:應每年定期做一次子宮頸抹片檢查,當發現身體異狀時,應立即就醫。
女生平時多留意月經與分泌物的情形,一旦發現異常才能馬上察覺,避免延誤治療時間。
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