超詳細！12種兒童疫苗全解析＋接種時程表，不再忘記打預防針時機

從寶寶一出生到上小學之前，需要定期接種許多兒童疫苗。不同疫苗各有限定的接種年紀、間隔時間，還分成公費和自費，加上 COVID-19 疫苗，常讓新手爸媽看得頭昏眼花。想要給寶寶最好的保護力，今天一次說明各種疫苗差異和施打時機，幫你解答施打疫苗的常見問題。 （圖片來源：Pinmed） 兒童疫苗有哪些？常規疫苗也分公費、自費 嬰幼兒出生後，免疫系統還沒有發展得那麼完全，容易在受到傳染病菌入侵後，引起嚴重的疾病，甚至對往後的人生都造成影響，先施打疫苗可以幫助身體抵禦這些可能遇到的疾病。而政府之所以願意投注資源，讓剛出生的嬰幼兒就廣泛施打疫苗，最重要的目的也是為了防堵傳染病的流行。 接下來，根據衛福部疾管署的資料，讓我們一起來看看目前公費、自費的兒童疫苗分別有哪些。 公費兒童疫苗 B型肝炎疫苗／B型肝炎免疫球蛋白 台灣成人B型肝炎帶原率有20%，為防止幼年感染成為慢性帶原者，增加肝硬化與肝癌發生率，最好自小就接種B肝疫苗。 如果母親本身本身就是B型肝炎帶原者，寶寶在出生24小時內最好施打B型肝炎免疫球蛋白，降低垂直感染機率。 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（簡稱五合一） 此疫苗（以下簡稱五合一），可以同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及b型嗜血桿菌等五種傳染病。 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 5歲以下幼兒屬於感染肺炎鏈球菌的高危險群，施打疫苗可以預防肺炎鏈球菌感染，避免引起的嚴重的肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與併發症。 卡介苗 卡介苗主要是增加對於結核病的抵抗力，避免結核桿菌感染引起肺部、腦部等各種疾病，像是大家應該最常聽過的肺結核，就是由結核桿菌引起。 流感疫苗 每年到了秋冬就是季節性流感大流行的時候，流感可分為A、B及C型，常見會出現高燒、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽和疲倦感等症狀。傳染性高，對幼兒或年長者的危害較大，因此也會建議幼兒接種流感疫苗。 水痘疫苗 水痘－帶狀疱疹病毒通常會在幼兒時期感染進而引起水痘，引發紅疹、水泡、發癢、發燒，症狀痊癒後，病毒仍會潛伏在體中，未來引起帶狀皰疹。接種疫苗可以避免嚴重的水痘症狀，即便感染也會產生較少的水痘，且比較不會發燒。 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 可預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹等透過飛沫傳染的病毒性高傳染疾病，施打之後可以獲得長期免疫。 A型肝炎疫苗（2017年後出生） A型肝炎主要是透過糞口感染，可能是食用到由A型肝炎病毒汙染的食物或水。大部分人感染症狀輕微，自行痊癒後即產生抗體。但少數病例可能會發生猛爆型肝炎，嚴重的話可能致死。 日本腦炎疫苗 接種日本腦炎疫苗，可有效預防由蚊蟲叮咬傳播的日本腦炎病毒。感染者大部分沒有症狀，少部分會出現頭痛、發燒、腦炎，嚴重可能導致高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（簡稱四合一） 作為破傷風、白喉輔助免疫，提升對百日咳、小兒麻痺免疫保護力。 自費兒童疫苗 輪狀病毒口服疫苗 輪狀病毒會引發5歲以下幼兒腸胃炎，引發嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，接種輪狀病毒疫苗可有效預防感染。目前國內有2種廠牌的輪狀病毒疫苗，皆為口服。 水痘疫苗（追加劑） 目前公費水痘疫苗只有提供1劑，建議可以自費施打第2劑追加劑，提升保護力。 兒童疫苗時程表 各種疫苗要間隔多久？ 這麼多種兒童疫苗，是不是常讓人霧煞煞？今天一次幫你整理現有兒童疫苗的接種時間，還不快點複製收藏起來。 之後每年接種1劑 資料來源：衛福部國健署、兒童健康手冊 備註： （圖片來源：Pinmed） 新冠疫苗可以和常規疫苗一起打！ 近3年，隨著新冠疫情的流行，不少爸媽也會讓孩子接種新冠疫苗。根據衛福部疾管署最後更新的資料，目前可供選擇的COVID-19兒童疫苗，包含莫德納和BNT兩種。 目前衛福部核可的兒童疫苗廠牌與兒童年齡、劑量如下： 另外，自2022年7月21開始，滿6個月至5歲嬰幼兒，也可以施打莫德納COVID-19疫苗，與上述的包裝濃度不同，供嬰幼兒注射的為0.10 mg/mL，每劑接種0.25mL。 新冠疫苗可以與常規疫苗一起打 先前就有報導過，因為近年大家急著打新冠疫苗，導致忽略了常規疫苗的施打，造成免疫負債的現象。馬偕兒童醫院就提醒新冠疫苗與嬰幼兒常規疫苗並不會互相影響，不必刻意分開，可同時間不同部位施打。建議施打前可先請醫師評估，也省去多跑一趟的時間。 兒童打疫苗的6個必知資訊 新手爸媽第一次帶寶貝打疫苗，深怕沒留意到什麼重要的事，今天就幫你統整所有打疫苗應該知道的Q&A。 Q1.兒童疫苗要去哪裡打？ 寶寶可以打預防針的地點，包含各縣市之衛生所（室）及各衛生單位合約之醫院診所，可以撥打各縣市預防接種專線，或是到預防接種單位及諮詢資訊網站查詢預約。 Q2.打預防針要帶什麼？ Q3.打兒童疫苗費用？ 如果是屬於前面段落提到常規預防接種的公費疫苗，費用都是由政府買單，也不需要診察費。但醫療院所還是會根據各縣市規定，酌收掛號費或有使用到的其他醫療費用。 同時接種2種以上疫苗，或是有其他看診跟預防保健檢查，也只收1次掛號費。 Q4.孩子有哪些狀況不適合打疫苗？ Q5.嬰幼兒打預防針可能會有的副作用？ 大多數孩子只會有紅腫疼痛反應，少部分會出現輕微的全身症狀，且2~3天即消退。建議家長多觀察孩子反應，但毋須過度擔憂。如果有持續紅種，甚至出現化膿、多天發燒等症狀，盡快至醫院檢查。 Q6.疫苗缺打或延後怎麼辦？ 疫苗的期程是以最佳的效果來安排的，但如果真的錯過時間，或是因故沒辦法如期施打，絕大多數的疫苗都可以補打。建議向衛生單位或醫療院所確定如何補救。 （圖片來源：freepik／Pinmed） 孩子平安健康長大的路上，常規兒童疫苗少不了。爸媽們趕快跟著上面的時程，把寶寶打疫苗的時間加進行事曆裡吧！ 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 病毒來勢洶洶，公費流感疫苗開打！可以同時接種新冠疫苗嗎？ 寶寶拉肚子可以吃什麼、該餵副食品嗎？出現3警訊症狀建議就醫 高燒3天嚇壞爸媽！玫瑰疹一定會得嗎？1歲幼兒特別容易感染 症狀、紅疹照片有這些 #PinMed #兒童疫苗 #品醫社 #打針 #疫苗 

孩子跟不上同齡是發展慢了嗎？兒童發展里程碑+評估黃金期都在這一篇！

孩子的能力和表現都跟同齡孩子有落差，擔心是不是發展出問題，想做兒童發展評估，但又怕孩子從此被貼標籤。別擔心，這篇文章告訴你，如何先簡易辨別發展狀況。如果孩子真的需要協助，盡快尋求專業，也能掌握黃金期，讓孩子追上同齡發展！ （圖片來源：PinMed） 兒童發展階段：每個年齡段，都有孩子可以達成的里程碑 孩子從出生開始，頭六年的成長與發展往往是很顯著的，身高、體重、器官發育，都會隨著年齡的增長而逐漸增成熟，甚至從嗷嗷待哺，到能夠有自主行動、可以說話、認識世界，這些能力的發展，也會與時俱進。 孩子整體的發展越來越成熟，這個過程也有一定的順序，大部分的孩子會在差不多的時間內，達到一定的「發展里程碑」，包含以下幾種類別的表現： 不過兒童發展的速率還是有些個體差異，透過檢核孩子在每個年齡段的功能任務，可以了解孩子的成長是否有依照這個軌跡發展。 接下來就讓我們跟著衛福部社家署的資料一起來看看，兒童在不同年齡段可以完成的發展里程碑。 4個月 6個月 9個月 12個月 18個月 24個月 滿2歲到未滿3歲 滿3歲到未滿4歲 滿4歲到未滿5歲 滿5歲到未滿6歲 兒童發展連續圖 (零歲~一歲半) 兒童發展連續圖 (一歲半~六歲) 怎麼透過日常觀察，判斷孩子是否需要兒童發展評估？ 上一段落中，我們提供了孩子在不同年齡段，可以達成的發展里程碑。上述代表的是有50%以上的孩子，在這個年齡段已經可以完成這些任務。 但就如同上面所說的，每個人的發展都有個體差異，因此要看孩子是否真的有發展落後的情況，建議還需要參考每個任務的警戒時程。警戒時程代表的是在這個時間點，90%以上的孩童已經可以達到這個發展。 衛福部國健署所提供的兒童發展連續圖，就包含了正常時程與警戒時程兩個部分，幫助辨別孩子在同齡孩子當中的發展是否有落後的情況。 網路上的自評表可信嗎？可以參考，但別急著幫孩子貼標籤 而政府為了讓民眾對於學齡前孩童的發展更有意識，各縣市政府皆有針對各年齡孩子提供發展檢核表的資訊，幫助家長評估孩子的狀況。 這邊以台北市的資料為例，提供0~6歲的兒童發展檢核表，可以自行下載檢測。如果有發現孩子有異常的項目，就建議家長要盡快帶孩子到各地的醫療院所做進一步的檢查，以把握最佳的早療時間。 除此之外，網路上常見、可以查到的還包含自閉症系譜障礙或注意力不足/過動症的自我檢測，家長可能也會好奇，究竟這樣的自評是否可以當作對孩子狀況的判斷。 在這邊也要再次提醒，這些檢測都是幫助初步了解、意識到孩子可能有些狀況，但確切的情況都仍需要回到專業醫師的診斷與鑑別！ 兒童發展評估有黃金期？超過歲數才去，來得及嗎？ 兒童發展的許多文獻研究都指出，0~3歲是早期療育的黃金期，三歲前接受早期療育的效果，是三歲後的十倍。而根據台灣的兒少法規定，6歲以前接受早期療育，更是政府重點補助的對象。全台的縣市政府針對自費早期療育，皆有制定相關的補助辦法。 因此，常會建議家長在6歲以前多關注孩子的發展狀況，盡早進行兒童發展評估。在進入義務教育前，幫助孩子縮短與同齡的差距，或是安排後續特殊教育的銜接。 孩子上了小學才發現狀況？還需要做兒童發展評估嗎？ 看到這裡，你可能會有個疑問，如果孩子上了小學，才發現落後同齡孩子，現在還需要做兒童發展評估嗎？ 事實上，具有特殊需求的孩子，即便過了早療的年紀，還是會有不同的面向需要協助，但超過6歲後，就不會單純以發展的角度來看待孩子的狀態。 進入常規的教育體系，孩子更可能面臨到學業、人際的不同挑戰，這時候如果孩子有需要，則會建議接受特教鑑定，讓學校有資源提供孩子的需要。而家庭如果行有餘力，也可以自費療育，幫助孩子在學校情境中，能夠獲得更好的適應。 因此，看見孩子的需要永遠不嫌晚，當家長、學校、社會能夠更理解孩子的狀態，給予適當的資源與彈性，都有助於孩子更加融入社會，在他能力範圍內獲得最好的發展。 兒童發展評估常見問題 Q1：兒童發展評估的項目有哪些？ Q2：怎麼判斷孩子需要兒童發展評估？ 孩子在不同年齡段，都有可以達成的發展里程碑，對應到不同任務。當90%以上同齡者都已經可以達到某個發展，而孩子還未能達到，就需要留意孩子是否有發展落後的情況。建議點進文章，參考衛福部國健署所提供的兒童發展連續圖，辨別孩子發展階段。 Q3：兒童發展評估的黃金期是什麼時候？ 0~3歲是早期療育的黃金期，三歲前接受早期療育的效果，是三歲後的十倍。而根據台灣的兒少法規定，6歲以前接受早期療育，可以獲得政府補助。 因此，常會建議家長在6歲以前多關注孩子的發展狀況，盡早進行兒童發展評估。在進入義務教育前，幫助孩子縮短與同齡的差距，或是安排後續特殊教育的銜接。 兒童發展評估幫助家長對於孩子的成長狀態，有更清晰的參考依據，當孩子真的面對發展落後的狀況，也能讓家長即時警覺，並且及早讓孩子獲得必要的療育！ 參考資料： [1] 衛福部社家署 [2] 衛福部國健署 [3] 臺北市學齡前兒童發展檢核表 [4] 兒童及少年福利與權益保障法 【本文由 授權，未經同意請勿轉載、改寫】 延伸閱讀 早療評估讓孩子被貼標籤？看這篇除去擔憂，讓孩子接受最即時協助 寶寶不會爬怎麼辦？熟記「0-12個月發展全指南」，幫助寶寶五感訓練！ 看著綠說藍，孩子辨色是不是有問題？3歲前做得到這點就不用擔心 合作網站／#PinMed #PinMed #兒童發展 #兒童發展評估 #兒童發展里程碑 #品醫社 #早療 #粗大動作 #精細動作 #認知發展 #語言發展 

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