女性們都怕找上門的「子宮頸癌」，其實只要這兩件事就可以預防！

#蟬聯36年的死因之首 癌症一直是國人死因之首大家或許耳聞許久，但它位居第一已連續36年，這驚人數字可能也會讓你的眉毛不經挑了一下。若依死亡率排序，106年的十大癌症死因順位中，子宮頸及部位未明示子宮癌為第十位，與105年相比上升一個順位。 若以女性之前十大癌症死因觀察，子宮頸及部位未明示子宮癌則位居第七位，其死亡率超過卵巢癌。 #先認識 HPV 人類乳突病毒 (Human Papillomavirus, HPV) 是一種DNA病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織，除了有一百多型外，也可分為低危險型及高危險型，其中第6及11型為低危險份子，第16及18型為高危險份子，子宮頸癌超過70%都是由第16和18型所致。但這可不是只有女性要牢記的，男性也會經由性行為感染HPV，雖然低危險型的致癌機率相對小，但男性感染後可能會引起生殖器疣，也就是得到就會讓你臉歪的菜花。 女性一生中約有50至70%的機會感染HPV，而這數字也會因你開始有了性行為後而增高。若是經常性地更換性伴侶或是處於免疫力低落者，感染風險也會增加。 此病毒沒有明顯的症狀，若是不幸感染，通常9成的感染會在1年內消失，若是超過1年便是持續性感染，未來罹患子宮頸癌的機會也將提高。另外，HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、 扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。 這麼無跡可尋的HPV還是有降低感染的方法，請讓自己維持良好的生活作息及均衡飲食，免疫力提高，讓身體自動清除病毒。最後，也請讓保險套成為你與性伴侶間的電燈泡，它會讓你離HPV遠一點的。 #不能治療，但能預防！ #子宮抹片檢查 HPV暫無特定藥物可治療，但現今醫療的發達讓我們不至於坐以待斃。接種疫苗雖無法百分百預防子宮頸癌，但可預防60至70％的感染，另因疫苗尚未涵蓋上述提到的一百多型，所以記得必須定期接受子宮頸抹片檢查。三十歲以上的婦女至少每三年做一次檢查，若是能一年一次較佳，而未滿三十歲但已有三年以上性行為的女性也建議自費檢查。定期規律的子宮頸抹片檢查可降低60至90%子宮頸癌的發生率。 另外自107年6月1日起，臺北市政府衛生局委託所屬市立聯合醫院，包含中興、仁愛、忠孝、陽明、和平婦幼及林森院區的婦產科門診，提供設籍臺北市30歲以下女性每年一次的免費子宮頸抹片檢查服務，30歲以上的女性則是健保每年已付一次，目前使用率僅三成，請立馬定下這個一年關愛自己一次的約定～ 1.去醫院受檢前有幾個重點提醒 ＊請盡量穿著裙裝，讓檢查較為便利。 ＊經期完全結束後約3至4天再檢查，若是已停經則無限制。 ＊檢查前三天應避免：性行為、盆浴、使用陰道塞劑或陰道灌洗液 ＊檢查前三個月應避免：子宮頸之冷凍治療、電燒或其他手術 ＊若有長期服用藥物者，如避孕藥，請告知醫生 請謹記上述的注意事項，以免影響醫生診斷。 2.受檢過程 檢驗過程迅速，醫生會用器械將陰道撐開，並用棉棒輕刮，獲取子宮頸上皮細胞後送檢驗。 3.檢驗結束 受檢完的一兩天內通常會有小量陰道出血的狀況發生，切勿過度擔心。 4.結果 檢驗報告通常於2–3週後便會出爐。 #子宮頸疫苗 目前全球共有三支疫苗上市，台灣也皆已核准上市，分別為荷商葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓 (Cervarix)」及美商默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜 (Gardasil)」與九價疫苗「嘉喜9 (Gardasil 9)，詳細接種內容請參考下列圖表： 注意：不建議交互接種，從第一劑開始到最後一劑疫苗皆應接種相同價數的HPV疫苗。 #效力與副作用 目前追蹤受試者的時限最長為十年左右，所以尚無法證實接種疫苗後可維持多長的保護效期，根據最新的資料顯示，保蓓的二價疫苗的保護力至少9.4年，嘉喜的四價疫苗至少8年，確切的效力仍須待官方持續的觀察，它並不是一勞永逸的。 經諮詢醫師且接種疫苗後，請你別急著離開，先停留觀察個30分鐘，確認自己是否有任何需要立即處理的副作用。副作用的發生率為千分之2.6，較常見的不良反應為：注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等，較少見的則為：腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥等。 #誰適合接種HPV疫苗？ 世界衛生組織認為HPV疫苗應納入國家疫苗接種計劃，因為此疫苗針對9–14歲沒有過性行為或未受到HPV感染的女性接種較具效益，這也是衛福部已於去年11月起，讓全國的國中一年級女生都能免費接種。 有過性行為的朋友並不代表就在名單之外，是仍可接種的。不建議接種的對象如下： 1. 接種HPV疫苗後出現過敏症狀者。 2. 已懷孕者 (目前為止尚未發生HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件)。 3. 有計畫懷孕者 (在接種疫苗的六個月期間應避免懷孕)。 4. 本身有特殊疾病史者 (如：凝血性問題疾病、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑)。 5. 接種當天若有發燒或感染症狀、或正在服藥等，接種前應主動告知醫生以進行評估。 參考資料： 衛生福利部：106年國人死因統計結果 衛生福利部國民健康署：HPV疫苗專欄 衛生福利部國民健康署：HPV疫苗衛教手冊 衛生福利部國民健康署：防癌新觀念－人類乳突病毒(HPV)疫苗 國健署提供子宮頸癌三道防線 接種HPV疫苗不可少 國泰綜合醫院：子宮頸癌 李綜合醫院：人類乳突病毒疫苗 http://www.leehospital.com.tw/衛教天地/healthy02-20.html 臺北市政府衛生局：篩檢活動 臺北市立聯合醫院 「女性30歲以下子宮頸抹片檢查」服務 蕙生婦幼醫院 #HPV #子宮頸抹片檢查 #子宮頸癌 

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