【生產紀錄】溫柔生產--不再恐懼生產，為自己打造難忘的生產經驗

#生產紀錄 #自然產 #溫柔生產 #新手媽媽 #懷孕 #生產 #無痛分娩 #落紅 #破水 #會陰按摩 #內診 #生產計畫書 #林正宗婦產科 相信很多人想到「生產」，就直接聯想到「很痛」、「很可怕」，過去的我也一樣。知道自己懷孕以後，也知道第一個最大的關卡，就是生產。 每個媽媽獨一無二的生產經驗，應該是與寶寶最美好的第一個回憶，而非痛苦的體驗 而身邊許多生產過的朋友，也陸續跟我分享了許多心得和經驗，每個人的生產過程都是獨一無二的，我們無法預期到時候究竟會發生什麼事，就算是預約好剖腹產的孕婦，也有可能因為寶寶等不及或其他狀況，而不一定能照著計畫走。 不過在聽過了好多生產故事以後，我發現「生產經驗」會大大影響媽媽的心情，生產經驗若成為創傷，更可能增加產後憂鬱的風險。 我一直覺得，生產，是媽媽與寶寶一起合力完成的第一件事。 因此，生產應該是媽媽與寶寶一起經歷最美好的第一個回憶，而非痛苦的經驗。 要如何打造這個回憶？ 正是我整個孕期在努力的事💪 溫柔生產--把身體自主權還給媽媽 在孕初期，很幸遇地接觸到「溫柔生產」這個概念。 過去很少聽到這個詞，後來跟很多朋友聊，大家比較常連結到的是：「是要在水中生產嗎？」 水中生產的確是溫柔生產的其中一個選項，但其實「溫柔生產」對我來說，最核心的理念是：「把身體自主權還給孕婦本人」。 在台灣，我們想到生產，通常想到的就是有產兆就去醫院，然後就把自己交給醫療專業。但其實在這過程中，就很有可能因為醫療上的便利性而犧牲了孕婦的感受，或讓孕婦因為不理解而感到害怕。 溫柔生產希望的是賦權（empower）給孕婦，以孕婦的意願為優先考量，而非傳統的醫療本位思維。比如說孕婦可以選擇內診的頻率，而不是醫護人員隨時想內診就內診；孕婦可以選擇要不要灌腸，而不是因為醫院SOP都要灌腸就灌腸；孕婦可以選擇是否要被剃陰毛，而不是因為方便醫護人員操作就一率都在上產檯前被剃光。甚至，孕婦可以選擇什麼情況下才要剖腹、什麼狀況才要剪會陰、希望在什麼環境生產、想要誰陪產、如何陪產等等。 但也因為選擇權回到孕婦本身，所以我們不能再什麼也不知道，只把自己「交給專業」，我們必須做很多的功課，了解生產過程到底會發生哪些事、有哪些階段、有哪些選擇、這些選擇有哪些利弊。 從頭到尾思考過之後，擬定「生產計畫書」，並在事前與醫療團隊溝通。 生產計畫書--為你理想中的生產導航 朋友跟我分享過他的生產計畫書，在那之前，我不知道原來胎頭沒有向下的「臀位」是可以自然產的。 拿到他的生產計畫書之後，其實我一度更惶恐： 「原來生產會發生這麼多我從來沒聽過也不知道的事嗎？」 於是我上網看了更多不同的人分享的生產計畫書、我的婦產科醫師也有拿一份給我參考。事實上，媽媽手冊裡有一頁是「生產計畫書」，只是內容蠻簡單的，而且格式排版很醜，很容易讓人忽略😂😂😂 我讀了幾本生產相關的書籍，也去了推廣溫柔生產的「好孕工作室」諮詢並上課，了解更多關於溫柔生產和生產相關的資訊。終於在孕中後期好好思考我想在哪裡生、想要怎麼樣的生產過程。 對我來說，生產計畫書非常重要，它等於是一個藍圖、一個導航系統，和醫療團隊談好、設定好以後，生產就會照著我們的規劃走。 非常感謝我的婦產科醫師 林正宗醫師，雖然他並不是目前主要在推動溫柔生產的醫師，但他的態度十分開放，也很樂於提供專業上的意見與我們討論，並盡可能達成我們的需求。 以下是我跟先生以及醫師討論過後的最終版生產計畫書（自然產部分）： 溫柔生產會希望盡量減少醫療的介入，能夠越自然越好，因此也被稱為是順勢生產。不過對我來說，就算有醫療介入，只要是自己的選擇，就仍是溫柔生產。 曾經溫柔生產的朋友告訴我，重點還是把自主權還給女性的概念。就算是剖腹產，也可以是溫柔生產。 我自己是醫學院出生，對於部分醫療介入的接受度相對較高，也因為過去自己身體狀況比較多，還是希望能在醫療院所生產比較安心。 林醫師也在和我討論生產計畫書時告訴我，如果真的受不了，開四指前都還是可以打減痛分娩，只要是我自己決定的，都是溫柔生產。 「親愛的，我好像落紅了......」 37週足月以後出生的寶寶就不算早產了，大家也都說寶寶隨時可能會出來，而我是在週六滿37週的，所以把最後一天上班日訂在週一（37+2）進公司開最後一次例會。 沒想到就在週一的凌晨四點，我起床上廁所時，雙眼矇朧中瞄到衛生紙上有血，整個人瞬間都醒了。 「親愛的，我好像落紅了......」我把老公搖醒，老公聽到也整個睡意全失。 然後我們開始翻之前上產課教的產兆，決定還是先觀察一下宮縮的狀況，畢竟落紅只能算是子宮頸口開始鬆動的徵兆。 當然，當天就沒去公司了，好好的洗了一個熱水澡後，直接到婦產科診所產檢。 產檢時因為宮縮不明顯也不規律，落紅量也不大，加上子宮頸口還沒開，醫生說再多休息、等看看，希望可以37+5以後再開始走路、運動，多等幾天出生，會更成熟一點。 不過照超音波時，量到頭圍已經超前4週了，林醫師也笑說，可能寶寶怕媽媽不好生，想要提早出來。 「親愛的，我好像破水了......」 吃過晚餐以後回到家把準備好的待產包再點過一次，然後坐在床上滑手機休息。 晚上8點多，覺得內褲濕濕的，本來以為是落紅量變大，結果一起身，發現床濕了一片，而且沒有顏色、是一種沒有聞過的味道。 「親愛的，我好像破水了......」 雖然我也是懷孕以後才知道，電視電影裡演的、在陣痛來臨前就先破水其實是比較少出現的狀況，而且只要破水，情況就會比較緊急，但沒想到我也成為先破水的孕婦...... 這時候很慶幸，半個多小時前才點過待產包，於是跟老公一起把大包小包丟上車，出發前往婦產科診所。 林醫師說，我是小破水，也就是破在比較高位的地方，所以不像電視電影裡演的會有「啪」一大灘水出現，主要是姿勢改變時，會流水出來。通常破水後12小時內會出現陣痛，所以要留院觀察。 第一產程--與陣痛奮戰的13個小時 當天剛好病房滿床，所以我們待在恢復室，一開始先是照生產計畫書上說的，每小時監測一次胎心音，其他時間可以四處走動，等待陣痛。 大約在深夜11點左右開始有比較明顯的陣痛出現，每一次陣痛來襲，老公用我們學過的減痛方式幫我跟著呼吸按摩放鬆或是握著我的手，陪我度過。凌晨一點半的時候達到每三分鐘一次宮縮，強度也越來越強，護理師在我的許可下（因為我的生產計畫書有要求減少不必要的內診）為我進行了第一次的內診。已經開一指半了。 我們一路與陣痛奮戰到了五點半，因為從前一天凌晨四點到那時幾乎都沒什麼休息，我實在很怕體力耗盡，最後生產時反而沒有力氣，因此在跟護理師再三確認打減痛分娩可以不用導尿、可以自行上廁所以後，我在早上6:20打了減痛分娩。 減痛分娩打下去的時候超級痠痛，但過一陣子下半身的疼痛感減患許多，雖然寶寶頭往下擠的感覺仍然明顯，不過至少讓我睡了一個半小時。 早上8:40 護理師來內診確認進程，開三指。 然後加了一次麻醉，但我覺得量有點多，雙腳麻到連彎起來都沒有力氣，皮膚的知覺也一路麻到胸口，連胸部摸了都沒什麼感覺。當時很怕到時候肌膚接觸會感覺不到寶寶，因此內心決定不再加藥，反正本來就只是想要休息保存體力。 9:20 林醫師說開四指了，可以請家人動身過來診所了。 護理師說被撐到如果有便意感要跟他們說，然後不能用力，怕會生在床上。 10點多時護理師來問我要不要再加第三劑麻藥，讓生產時比較不會痛、比較好用力，但我拒絕了。 10:40 覺得開始有便意感，請護理師來內診檢查，開四指半了。麻藥也漸漸退掉，陣痛也越來越明顯。 12點左右，林醫師來確認已經摸得到胎頭了，並教了我一下等等生產時用力的方式，接著我就被送進產房了。 哈囉孩兒，我們終於見面了 真正生產用力的第二產程，其實只有短短不到20分鐘，但對我來說卻超～漫～長～。 麻藥幾乎退得差不多了，全身的知覺都回來了，陣痛來得非常強烈，但卻得把握每一波的陣痛來用力，而且要「持續用力」、「最好一次用力超過20秒再吐掉」。 但實在是超痛，很容易掉進「太痛了」、「我不行了」的情緒裡。 幸好身邊還有老公持續為我加油、提醒我呼吸的節奏、跟著一起數秒數，把我意識拉回當下，繼續奮鬥。 用力到一個階段之後，林醫生一邊幫我擴張會陰，一邊給予我呼吸的指示，因為最後階段不能衝太快，否則會陰容易裂。醫生說用力，我就用力；醫生說哈氣，我就哈氣。 林醫師真的是經驗老道，眼看時間差不多了，便請我老公把手套戴好，準備接生。 最後，一個塞子被拔掉的感覺，頭出來了，我感覺到一陣暖流從身體流出，再用力一下，肩膀也出來了。 「哇！」 寶寶連著臍帶，老公把他抱高給我看，我邊流淚邊想著：「我們終於見面了。」 林醫師笑著說我很棒，用力得很好、生得很好，會陰非常完整，完全沒有傷口。 真是感謝我們有做會陰按摩，大家最怕的內診也不會痛、最後生產時產道也比較有彈性，竟然完好如初。 幾分鐘後，老公在醫師的引導下剪了臍帶。我摸了摸孩兒的臉，接著護理師帶著老公「點交」孩兒。 「1、2、3、4、5、左手五隻手指喔、1、2、3、4、5、右手五隻手指喔...」 我繼續把胎盤生出來，然後醫師做最後的子宮清理。 接著，孩兒被抱到我的胸口。第一次的肌膚接觸、第一次的尋乳。 孩兒好小、好溫暖、好可愛❤️ 真是不可思議，你終於來到這個世界上了！ 內心滿滿的感動，剛剛的痛，都好值得。謝謝你也努力向下鑽，跟我一起完成這個任務🥰 ☆追蹤我的IG ＠cn3_rollyoureyes ☆看更多時事短評請至 動眼神經 FB粉絲專頁

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