寶寶滿月前須做的公費＋自費健康檢查！做好做滿安心長大～

自從3年前國民健康署宣布，新生兒篩檢的公費項目從11項擴增到21項，這項額外利多讓許多新手爸媽雀躍不已。此外，部分爸媽更會自費為寶貝增加額外的檢查，目的都是確保他們能夠更平安、更健康的快樂成長！至於有哪些檢查可以做，這篇就整理給你~ （圖片來源：unsplash官網） 公費檢查 新生兒公費篩檢的正式名稱為「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」。主要檢查項目包含身體理學檢查、神經學檢查、新生兒先天性代謝異常疾病篩檢、聽力篩檢、黃疸檢測以及危急行先天性心臟病篩檢等，主要是確保他們是否患有這21項中的代謝異常疾病，最常見的如蠶豆症、甲狀腺低能症、腎上腺增生症都包含在其中。 自費檢查 這是政府補助的公費檢查外，家長自費做的3種主要篩檢： (一)基因檢查 透過採集血液檢驗各項基因序列是否正常，可發現先天性免疫缺失不良、呼吸中止症、聽力障礙（基因檢查是篩檢聽損基因）等諸多基因異常疾病。 (二)代謝異常疾病檢查 由於公費篩檢項目並沒有囊括所有的代謝異常疾病，若家族史有人罹患溶小體儲積症（如龐貝氏症、法布瑞氏症、高雪氏症、黏多醣症等）、脊髓性肌肉萎縮症、嚴重複合型免疫缺乏症、腎上腺腦白質失養症或生物素酶缺乏症，則家長可以考慮做更進階的代謝疾病檢查。 (三)超音波檢查 依照檢查位置不同有「腦部」、「心臟」、「腹部」、「腎臟」等4大部位可以選擇。 （圖片來源：unsplash官網） 每位家長都希望小孩能健康長大，政府也基於保護國家幼童的立場，積極推動各項醫療福利，雖然自費篩檢診斷的疾病發生率普遍不高，但如家長在無礙自身經濟條件的因素下，不彷可以加選自費篩檢，畢竟多一分檢查，就多一分保障。 https://www.popdaily.com.tw/mama/1187597 https://www.popdaily.com.tw/forum/mama/1295325 https://www.popdaily.com.tw/mama/1204054 波波媽咪兒也有IG帳號啦！趕快手指一動加入我們：＠popmama_mag 還有臉書粉絲團也別忘囉～～歡迎一起來這個小天地吸收媽咪的流行新知，偶爾一起抱怨豬隊友和餓婆婆！>>波波媽咪兒FB粉絲團 撰文編輯 #LULU #健康檢查 #公費 #孩子出生 #自費 

育兒｜新手父母．第一年成長紀錄・5～6 個月。生長曲線．發展歷程

新手父母第一年成長紀錄持續ing。這篇是Ｚ出生後第 5～6 個月的新手爸媽觀察與日常，分為餵食／喝奶、副食品、生長曲線、疫苗、乳牙、睡眠、發展、媽咪幾個部分。--忻日子．分類標籤 ➡ #育兒大小事 寫在前面 新手父母第 1～2 個月的日常紀錄，在這裡。 新手父母第 3～4 個月的日常紀錄，在這裡。 新手父母．第 5 個月 ｜給Ｚ的話｜ 153天，多一個小人的日子，時間似乎加了快轉鈕。 日常的瑣碎反覆進行著，好在，我們總能發現之中的不一樣。 喝奶時喜歡抓腳ㄚ、趴撐後會側翻滾躺，還有牙齦上冒出小白點，都是成長。 五個月快樂，親愛的寶貝。 ｜關於餵食／喝奶＆副食品｜ 關於添加 #副食品 的時間點，四個月、六個月的論點各有立場。 綜合世界衛生組織的研究和兒科醫師黃瑽寧的建議，#純親餵（#母乳）的寶寶，六個月再準備 #副食品，#瓶餵（#母乳 或 #配方奶）的話，四個月就可以開始，主要在吸吮的差異，因為吸奶瓶相較吸乳房，是輕鬆的被動式吞嚥，#副食品 可以幫助寶寶的口腔肌肉發展。 跟為娘在一起時都是 #親餵母乳，去公婆家才 #瓶餵配方奶，所以偷懶媽決定取中間的五個月再來給Ｚ添加 #副食品。 話說Ｚ最近很喜歡一邊喝奶一邊抓腳ㄚ，做瑜伽的概念（笑 4m30d 午睡起來，Ｚ吃到第一口蘋果泥，湯匙一進到嘴巴裡，就出現 #吐舌反應，兩次之後發現是好食的東西而非異物，小嘴巴動啊動，沒幾秒又張開表示還要。 希望以後是個不挑食的健康小吃貨。 ｜關於生長曲線｜ 5m2d 回禾馨小懷寧做五個月的檢查，體重 6.4kg，#生長曲線 在 8.47%；身高 65.5cm，#生長曲線 在 40.83%；頭圍 41.4cm，#生長曲線 在 16.17%。 身高持續成長，是最接近平均值的，頭圍也都有進步，所以雖然體重仍落在後段班，兒科醫師說只要活動力正常，暫時不需要擔心。 ｜關於疫苗｜ 依時間表，五個月後、八個月前，寶寶要完成接種 #卡介苗，一般不會發燒，但醫生不建議與六合一同時注射。 這個預防 #結核菌 感染的活性減毒疫苗，網路上不少媽媽稱之為大魔王，出門之前超緊繃害怕，整個剉咧等。 #卡介苗 打在左上臂的皮膚表層，很迅速就結束，可以看到注射部位呈現一個小紅結節。 衛教單寫著 4～6 週之後會會逐漸形成膿泡，護理師叮嚀千萬不要擠破它，也無需用藥或包紮。若膿泡破掉滲液，以無菌的紗布或棉花棒輕擦就好，最重要是保持傷口乾燥與清潔。 接下來就是等 2～3 個月，傷口應該會自動癒合結痂，留下一個淡紅色小疤痕，再過段時間就會變成膚色。 ｜關於乳牙｜ 「一視二聽三抬頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九發牙，十捏周歲獨站穩。」這是老一輩養育小孩、周歲前生理發展的大準則，不過現在營養比起過去充足太多，寶寶的發展速度大多會往前提。 收涎之後，Ｚ正式成為 #口水 怪，一天要換掉好幾條圍兜。（為娘 nonstop 搓洗圍兜我手指已破皮） 4m27d 清潔口腔的時候，摸到牙齦一個小凸起，翻開一看，下排右邊的 #門牙 已經冒出。 小牙齒冒出後，幾次喝完奶Ｚ咬甩痛得我低吼，抓著他訓誡幾句，卻得到燦笑一個。好吧好吧，再次妥協。 ｜關於睡眠｜ 經過上個月的鬧覺之後，新關卡是 #夜驚。 也不能全然說是新關卡，之前也發生過幾次Ｚ半夜突然大哭，不過我們以為是做惡夢，直到 4m3d 那次拍哄好久才安撫下來、再次入睡，google「嬰兒 半夜 哭鬧」發現並非新手爸媽想得那樣。 根據兒科醫師黃瑽寧的「#夜驚 vs 惡夢」QA，Ｚ大哭的時間在夜晚前三分之一，且是閉著眼睛哭，然後哭完後可以再睡回去，這樣應該屬於 #夜驚 的範疇。 而之前我們沒有刻意做的，是在 #夜驚 發生的時候把孩子叫醒，只想著趕緊安撫。後來發現直立抱起，Ｚ張開眼睛後大多就沒事了。 至於為什麼會這樣？Google 資料說，大抵是嬰幼兒神經系統在睡眠周期轉換間的大腦不適應，因為這樣，#夜驚 一般發生在寶寶睡著以後的兩、三個小時內。 ｜關於發展｜ 愈來愈喜歡 #趴撐抬頭 探索的Ｚ，累了就會往一旁 #側翻 倒過去，滾躺後看著我們咯咯笑。 自己還坐不太穩，像個不倒翁一樣，好在冬天有的是厚棉被，堆疊後成了他專屬的小座位，總是一邊流著口水，一邊東摸西抓。 哦對，不能漏掉 4m17d 情人節這天送給我的禮物—大 #炸屎。 年假後，連續 4 天不時放好臭的屁，卻沒有大便，為娘每天緊張著，深怕結果一發不可收拾。最後Ｚ炸了整個屁股到背和半件衣服，也弄到我的衣服和保潔墊，而脫衣服的過程，小手亂揮碰到污穢處，又想放進嘴巴。 崩潰忙亂之中，菜鳥媽只能深呼吸再深呼吸，把Ｚ抓去浴室大沖洗再泡澡盆，然後處理好所有髒汙結束這一回合。 ｜關於媽咪｜ #剖腹 後，x5 醫師（林思宏）交代疤痕護理的矽膠敷料 #美皮豐 至少要貼三個月，最好可以到六個月。 不過這陣子疤痕開始發癢，想說擦去疤凝膠可能會比較舒緩，和好友 YW 講起這件事情的時候，她強烈建議 #美皮豐 要貼好貼滿，尤其我疤痕中間已有類似 #蟹足腫 的凸起。 小不忍則亂大謀（亂用成語），還是撿起 #美皮豐，再撐一些時間。 新手父母．第 6 個月 ｜給Ｚ的話｜ 與屁嬰一起生活的日子，轉眼已三季，好在每次崩潰前都能被燦笑拉回，沒原地卡關。 冒出兩顆小牙，喜歡圓匙餵吃副食品，看到米餅就吐舌頭。 還是無法睡過夜，不要緊，調整態度，就依自己的步調迎接夏天吧。 六個月快樂，親愛的寶貝。 ｜關於餵食／喝奶 vs 副食品｜ 接觸 #副食品 之後，Ｚ #喝奶 的次數減少了，總是要到愛睏的時候才會討。 最愛蘋果泥，香蕉泥也喜歡，但對蔬菜泥仍有些排斥，只能再慢慢嘗試。 吃 #副食品 後的大便變黏稠，還有幾次看他漲紅小臉用力著卻什麼都沒出來，長輩調侃說是因為餵母奶沒飽足才會便秘，為娘只能在心裡翻八百個白眼。 ｜關於生長曲線｜ 6m5d 回禾馨小懷寧做六個月的檢查，體重 6.7kg，#生長曲線 在 6.00%；身高 67.5cm，#生長曲線 在 43.53%；頭圍 42.0cm，#生長曲線 在 12.45%。 體重的百分比又下跌了（這個月增加不到 0.5kg），好在身高有持續進步，其他檢查也一切正常。 明知道每個孩子都有自己的成長速度（醫生也要我們不必著急），還是擔心長輩的「關心」。 ｜關於疫苗｜ 這次要接種和口服的 #疫苗 好多，為讓小小身體舒服一些，決定分兩批完成。 依時間表，六個月的寶寶 #公費疫苗 有兩個，#五合一（白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、小兒麻痺）第三劑，及 #B型肝炎 第三劑，都是之前疫苗的延續。 另外 #自費 的是 #結合型肺炎鏈球菌 第三劑（前兩劑是公費），以及公費、自費都有的 #流感 第一劑。＊2019.04.08 衛福部宣布，公費流感疫苗全面轉換為四價（之前四價是自費）。 再加上口服的 #輪狀病毒 疫苗，如果選的是三劑型，六個月要吃最後一劑。 #五合一、#B型肝炎、#流感 三個疫苗接續進行，前兩針扎在左腿，Ｚ痛得大聲嚎啕，接著換邊，注意力因為姿勢改變稍有轉移，然後就感覺到第三針的作用，再度控訴般哭喊。 #結合型肺炎鏈球菌 第三劑這次先 pass，四週後施打流感第二劑的時候再一起。 三個針劑疫苗都可能引起發燒或影響食慾，上次接種後隔天Ｚ的體溫都在 37.2°C~37.8°C 之間，整個人沒什麼精神，所以這次為娘有些緊張。 果不然，半夜燒到 38.4°C 翻來轉去睡不好，只能抱著Ｚ塞奶，希望補充水分能讓體溫降下來。好在，白天就回到 37°C 上下，逗了也會笑。 ｜關於乳牙｜ 4m27d 冒出第一顆 #乳牙 後，不到兩週，5m5d 喝早安奶的時候，發現Ｚ下排左邊的 #門牙 也長出來了，正式進入「哈妹兩齒」俱樂部。 開始習慣有牙的感覺，比較沒有在親餵的時候偷咬娘，只是口水仍是 nonstop，持續著一直換洗圍兜的日常。 ｜關於睡眠｜ 這個月的大進步之一，是建立起 #睡前模式。 九點左右洗好澡，換過新尿布、穿上連身衣（不怕踢被），然後餵吃嬰兒 #維生素D、按下 ZAZU 強鵝好朋友，再切換小燈。 一切完成就定位後，Ｚ會自動張開小嘴巴準備喝奶。 有時還會一邊咕嚕喝一邊踢腳ㄚ，似乎很享受，再不時抬頭給為娘一個燦笑。 ｜關於發展｜ 一樣是 NB、S，每個品牌 #尿布 的寬窄略有差異，大致說來幫寶適一級幫的版型偏小。 用罄親友送的 6 袋一級幫 S 後，再換月子中心（人之初）給的滿意寶寶極緻呵護 S，和孕期拿到的妙而舒瞬吸舒爽、康乃馨寶貝天使試用包，終於換成 M 號了。 然後你在以Ｓ形扭動身體一週之後，5m22d 的晚上突然 #翻身 過去，來不及捕捉那個瞬間，想要倒帶再一次你卻只是咯咯笑。 你的行動力升級了，接下來就是爬行，沒得再猶豫的時間，趁開團入手關注好一陣子的韓國 Mejornoje 城堡圍欄 #地墊。 ｜關於媽咪｜ 卸貨第二個月的 #胎盤滯留手術 後，#生理期 接著來，不過這幾個月都沒。 以為是親餵的關係，沒想到 5m10d 那天又見到小紅姨媽，一下子太過熱情爆量，整個人都有些無力。 忻日子 by SheenaFacebook 按讚．追蹤 Instagram分享關於親子、旅行、美食、閱讀的圖文軌跡。產出即時英語新聞稿是曾經的工作；與高敏感兒一起探險是現在的日常；音樂及繪本的編校和教學是生活的斜槓。

育兒｜禾馨民權婦幼診所．小禾馨民權。牙科抗蛀塗氟．眼科視力檢查．兒科疫苗接種

Ｚ算是早長牙的孩子，還沒滿 5 個月就冒出第一顆（下排右門牙），10m 的時候已有 9 顆，1y2m 只差最後 4 顆第二臼齒，現在 2y4m 全口 20 顆乳牙都完整。塗氟這事，一直在育兒的待辦列表，偷懶媽卻拖到小人快 2 歲才第一次帶他走進牙醫診所。那次小人全程崩潰大哭，加上醫生對仍在夜奶一事非常不以為然，離開時我們都有些沮喪。孕期檢查、卸貨生產、小人看病，都在禾馨醫療的懷寧或新生院區，這次為乳牙塗氟，特意跑民權（內湖）。然後一併預約了眼科的視力檢查，以及兒科的健兒門診（疫苗接種）。整個下午，像是玩大地遊戲，奔走兩棟大樓之間。11 點多出門，到 16:30 左右結束，中間Ｚ一度睡著，很耗電的安排（笑--忻日子．分類標籤 ➡ #育兒大小事 關於小禾馨 #禾馨醫療 的兒科，目前台北有 4 個診所，#小禾馨（新生）、#小禾馨民權、#小禾馨懷寧、#小禾馨士林。 禾馨民權婦幼診所官方網站．FACEBOOK．INSTAGRAM地 址｜台北市內湖區民權東路六段42號（本館－婦產科、兒科、牙科）；台北市內湖區行忠路195號（二館－眼科）電 話｜(02)5571-3333（本館－婦產科、兒科、牙科）；(02)2790-3833（二館－眼科） 抗蛀塗氟簡單說 牙科醫師建議，只要開始長牙，就應該預約第一次門診。我們一直拖到小人 16 顆牙才開始，真的是很偷懶（逃 #氟化物 是存在於自然環境裡的一種礦物質，根據研究，氟與身體硬組織（骨骼與牙齒）的鈣化過程極有關聯，被視為防止蛀牙非常重要的元素。 氟膠 vs 氟漆 小人第一次在胡桃鉗牙醫診所塗的是 #氟膠（fluoride gel），一般含氟濃度是 12,300ppm，質地像果醬、可流動。 這次在禾馨民權親子牙科塗的是 #氟漆（fluoride varnish），一般含氟濃度是 22,600ppm，質地像油漆、有黏性。 抗蛀塗氟－禾馨民權 親子牙科 禾馨民權的牙科在本館二樓，為 #全自費。 網路 app 預約的序號僅代表掛號成功，實際看診時間，前一天會電話聯繫（也可以自己去電確認）。 塗氟前、後至少一小時都不能吃喝，且診所建議兩位大人陪同。 預約的是 13:30，結果路況比預期順暢，我們還沒 12:30 就到，好在午間休息，空蕩寬敞的候診區可以任小人走跳。 天花板禾馨專屬的 logo 吊燈，搭配牆面音樂元素的設計，非常舒心。 在禾馨體系看診最大「好處」之一，是護理師會拍攝過程畫面，再直接上傳到專屬 app。 紀錄裡的診間照片都是 app 下載到的。 診間前半是遊戲角落，小人一進去就被消防車吸引。 醫師跟為娘確認小人潔牙狀況及飲食習慣的同時，隊友在一旁陪小人熟悉環境、減少害怕。 小小孩自己躺坐醫療椅哭鬧的機率非常高，所以塗氟是面對、垮坐陪診者大腿，再後躺醫師膝蓋，中間加斜架協助定位。 要開始的時候（先刷牙清潔），小人掙扎了幾下，好在沒崩潰，全程出乎意料的配合，得到 6 張貼紙。 不過氟漆的黏性讓小人很困擾，離開診間後一直張著嘴巴，造成口水大洩流，口罩濕了又換，換了再濕。 塗氟後的那一小時，根本是個口水怪，到眼科檢查視力仍處戽斗狀態，隊友多次奔波廁所拿衛生紙。 離開前，護理師再次重點衛教，並給一袋裝有就診時使用的幼兒牙刷、含氟牙膏、檢查牙鏡、防護鋪巾，以及建議的兒童牙線，和提醒事項單。 視力檢查－禾馨民權 眼科 起因是為娘覺得自己最近視力有些狀況，索性也給小人掛號。 禾馨民權的眼科在二館一樓（本館旁），檢查項目 #部分自費、#部分健保。 小人這次做的「#0至3歲專屬視力檢查」屬 #自費，以 #手持式視力驗光機 進行，特色是無需點散瞳劑、不必固定受測者（量測距離約 90-100cm）、雙眼同時進行且速度快（幾秒即可完成）。 疫苗接種－小禾馨民權 兒科 最後一關是 2y3m 後的活性減毒日本腦炎疫苗第二劑接種。 空間寬敞小禾馨民權，兒科設有 #健兒門診，與生病的孩子區隔。 所謂健兒門診，主要讓醫生評估健康兒童的生長發育（頭圍、身高、體重）與發展（粗動作、細動作、語言、社會行為發展），以及疫苗注射。 等待眼科批價的時候，Ｚ已趴在為娘肩上睡著，結束後我們慢慢走回本館一樓，下午的兒科候診區幾乎坐滿（每次到禾馨都感受不到少子化啊）。 Ｚ醒後第一件事情就是奔向溜滑梯，玩了幾次，還沒輪到預約的號碼，就到二樓 Baby City 櫃位買餅乾，坐在牙科候診區午茶。 這次預約的是阿包醫生巫漢盟，追蹤他（和老婆dj琦琦）的粉專好一段時間，本人和圖文傳遞出的感覺差不多，爽朗、親切。 重點仍在體重吊車尾這件事（成長曲線 3%），好在身高接近 50%，也就只能正向看待（苦笑 過去每次接種疫苗一樣，小人在扎針的瞬間崩潰，走出注射室又沒事。 寫在後面 禾馨無論哪一科都好熱門，好在我們中午提早到，那時 B1 付費停車場仍不少空位，要離開時已是全滿。 潔牙工作做好，視力保健也是，我們 6 個月後再見。 忻日子 by SheenaFacebook 按讚．追蹤 Instagram分享關於親子、旅行、美食、閱讀的圖文軌跡。產出即時英語新聞稿是曾經的工作；與高敏感兒一起探險是現在的日常；音樂及繪本的編校和教學是生活的斜槓。

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寶寶滿月前須做的公費＋自費健康檢查！做好做滿安心長大～

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育兒｜新手父母．第一年成長紀錄・5～6 個月。生長曲線．發展歷程

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育兒｜禾馨民權婦幼診所．小禾馨民權。牙科抗蛀塗氟．眼科視力檢查．兒科疫苗接種

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