青春期提前來報到，性早熟恐讓孩子長不高！日常5招預防提早「變大人」

以前的家長都會擔心自己的孩子長不大，但現在的小孩都發育得很好，青春期的時間也較以前來得早，甚至過早出現性徵，即醫學上所說的「性早熟」。越來越多的外在因素讓兒童有性早熟的情況，症狀不只是提早出現性徵，還會造成身高停止生長，想了解性早熟的定義、原因、治療防式、飲食注意事項、檢查等，就不要錯過今天的文章啦！ （圖片來源：Pinmed） 性早熟是什麼？有什麼症狀與特徵？ 青春期的變化： 青春期是人生的重要階段，代表生理、心理都開始由兒童進入成人的階段，人體生殖機能及生理機能成熟也會漸趨成熟。根據衛福部國民健康署婦幼健康組的資訊，女生在青春期發育期間，女生8歲後會出現胸部發育，長出陰毛及最後月經出血，而男生則在9歲後睪丸開始發育，接著出現陰莖變長、變聲、長陰毛等，此外男女生在青春期間身高、體重都會急遽增加。 性早熟定義： 孩童的青春期發育年齡有很大的差異，根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資訊，醫學上定義性早熟為兒童第二性徵出現的時間過早，即男生在9歲前出現睪丸、陰莖發育、變聲、青春痘等，而女生在8歲前胸部有硬塊、陰毛、甚至月經來臨等都是性早熟的症狀。根據韓國研究顯示，每十萬個孩子中，少於10位患有性早熟，而女生患有性早熟的機會是男生的10倍。 性早熟分類： 根據三軍總醫院小兒科部的資料，在臨床上性早熟可分為中樞型性早熟、週邊型性早熟兩類： 此類型的早熟是因為大腦內的下視丘因某些原因導致激素分泌不正常，使腦下垂體分泌促性腺激素，從而促使女孩的卵巢分泌雌激素，男孩的睪丸分泌睪固酮，性腺激素變得異常亢進，因此提早進入青春期。 為腦部以外的週邊荷爾蒙腺體分泌出現問題所導致，造成孩童雌激素或睪固酮過度分泌。腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等都有可能造成週邊型性早熟。 （圖片來源：Pinmed） 性早熟的原因有什麼？恐釀身高贏在起跑點卻輸在終點！ 性早熟成因： 造成孩童性早熟的原因可分為病理性和特發性。根據馬偕兒童醫院病的資訊，病理性的性早熟成因包括腦部腫瘤、腦部損傷、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、內分泌疾病等，6歲前出現性早熟的孩童多數屬於病理性。 特發型性早熟的成因不明，但可能與基因遺傳、飲食狀態、環境荷爾蒙有關。 基因遺傳： 性早熟與特定的基因變異有關，這些基因可透過遺傳的方式，傳至下一代。 環境荷爾蒙： 在我們生活周遭的環境中充斥著不同的化學物質，毒物及化學物質局指出，目前已知有多達 70 種化學物質被列為環境荷爾蒙，如農藥殺蟲劑、工業產品、塑化劑、金屬污染物、化合物戴奧辛（Dioxin）等。 環境荷爾蒙主要從食物途徑及容器途徑進入人體。食物途徑是指有毒化學物質處理不當成污染物並進入環境，經由農業或漁業中的生物吸收，最後進入食物中。容器途徑指錯誤使用塑膠等材質的食物容器，例如溫度太高或是磨損後持續使用，都會使環境荷爾蒙進入人體內。 飲食狀態： 孩童進食過量高雌激素的食物，有機會造成性早熟。攝取過量高脂肪、高精緻糖的食物，容易造成肥胖，增加性早熟的機會。 性早熟影響： 除了因青春期提早到來，出現第二性徵使外觀產生改變外，中國醫藥大學兒童醫院也提到，孩童的心理狀態也會出現變化，因心理不如外觀般成熟，使他們對自己身體產生疑惑，在生活適應和同儕相處上容易出現挫折感。 體內的性荷爾蒙增加使骨齡超前，雖然較同齡的小孩長得高，但因日後骨骼生長板提前閉合，導致長大成人時身高比其他人矮，錯失「高人一等」的機會。 性早熟何時需進行檢查？治療方法為何？ 性早熟檢查時機： 只要女孩在8歲前、男孩在9歲前開始發展出第二性徵，就應該求醫接受檢查，若發育的年紀越小，就越需要特別注意。 性早熟診斷方法： 根據台灣家庭醫學醫學會的資料，性早熟的評估與診斷，一般有6種方法： 醫師會針對孩童的家族史、個人病史、藥物史及飲食習慣進行詢問 包含身高、體重、生長速率及第二性徵發育的評估，並和一般同齡小孩作比較 照左手X光顯示骨骼發育狀況，由醫師依照腕骨生長板的發育情形判定骨齡，並預估成年身高 檢查卵巢的卵泡大小、子宮發育情形、及是否有腎上腺腫瘤和其他腹部腫瘤 透過驗血方式檢測性荷爾蒙濃度 性釋素測驗（LHRH Test）是一個用來了解下視丘、腦垂體、性腺軸功能的檢查，以判定是否為中樞型性早熟的個案 何時需接受治療？ 根據中華民國兒童生長協會的教學，若孩童符合以下條件，則沒有接受治療的必要性。 需接受治療族群： 若孩童出現以下狀況，則建議接受治療。 男生： 女生： 治療方法： 根據國泰綜合醫院小兒科的資訊，不論是中樞型性早熟還是週邊型性早熟，都已經能作出有效治療，醫生建議使用性釋素類似物（GnRH analogue）來延緩青春期。此藥物的作用在於把原本在青春期會發生的生理變化，全部變回青春期之前的狀態。 性釋素類似物治療費用： 性釋素類似物的價格大約為新台幣$4000～$5000一劑，患者約每一個月注射一次。7歲以下就開始發育，出現第二性徵的女孩，才有辦法以健保給付使用藥物，並且必須在醫院，由內分泌科專科醫生或兒童內分泌科醫生診治的孩子，才能以健保給付。要使用健保補助的孩子，一定要接受性釋素測驗，以區分孩子的性早熟是不是由腦部所啟動的中樞型性早熟。 性早熟治療藥物有副作用嗎？日常5招預防提早「變大人」 性釋素類似物副作用： 性早熟的治療藥物有著一定的副作用，以下為5大常見的副作用： 日常5招預防性早熟： 應該均衡飲食，不偏食，分散接觸環境荷爾蒙的風險 減少食用雞皮、山藥、黑豆、羊奶、高脂高糖等高雌激素食物。 沐浴乳、乳液中可能添加了芳香劑，內部多含塑化劑，是造成性早熟的元兇之一。而精油成份複雜，可能含有刺激性早熟的因子，應避免天天使用。 塑膠製品中可能含有塑化劑，有機會干擾到人體正常的內分泌，飲食上應少用保鮮膜，儘量使用玻璃、不銹鋼、瓷器等食物容器。 肥胖者容易有性早熟的表現，均衡運動有助減低性早熟的機會。 （圖片來源：Pinmed） 家長們記得多留意寶貝們的身體狀況，平常注意均衡飲食，減少他們接觸環境荷爾蒙的機會。 —山豆 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 UP雷射全方位解析：離開凹疤月球表面！效果、費用、修復期一篇掌握 專欄／媽媽修護霜致兒童性早熟掀熱議！皮膚科醫師教你遠離「雌激素保養品」 皺紋怎麼消？不是狂打肉毒就好！掌握關鍵拒當「整形冤大頭」 #PinMed #PinMed品醫社 #性早熟 #發育 #身高 #長高 

你的洗衣機可能比馬桶髒？ 搞懂清潔方法與步驟！徹底根除過敏原

洗衣機其實日積月累下成為細菌、黴菌滋生溫床，影響健康，因此定期清洗洗衣機相當重要。究竟如何清洗洗衣機？洗衣機清潔碇怎樣用？有DIY清潔方法嗎？今天一一幫你解答！趕快趁著大掃除期間一起做。 （圖片來源：Pinmed） 洗衣機原來比馬桶還髒？不理會恐影響皮膚健康！ 家中的洗衣機「從來沒有一句的怨言，你丟多少它都洗」，很多人認為洗衣機的功能就是清洗衣服，因此應該很乾淨了。但其實洗衣機日積月累下，殘留了很多髒污，成為細菌、黴菌滋生溫床，讓衣服洗不乾淨，貼造成皮膚過敏等疾病。 洗衣機到底有多髒？ 根據上海市衛生健康委員會的資訊，家用洗衣機的細菌超標率高達81.3%，其中黴菌檢出率爲60.2%，總大腸菌群檢出率高達100%。洗衣機洗滌水樣中平均細菌菌落數爲13206CFU/mL，平均真菌菌落總數爲229CFU/mL。一般馬桶上有大約200萬個細菌，久未清洗的洗衣機，則有破億的細菌數，比馬桶髒幾百倍。 久不清洗數恐引發皮膚、私密處疾病 調查顯示洗衣機裡共測出17種細菌，檢出率較高的爲銅綠假單胞菌、金黃葡萄球菌和大腸埃希氏菌，也有測出黏液沙雷、腐敗希菌、白傑爾孢子菌、指甲隱球菌等條件致病菌。 積存在洗衣機裡的細菌、真菌、徵生物會成為過敏原，當穿上了沾滿這些過敏原的衣服，有機會刺激人體的免疫功能系統，可能會引起皮膚過敏，造成皮膚瘙癢、泛紅，也有機會引起女性黴菌性陰道炎等婦科疾病。 5個原因讓洗衣機容易藏污垢 1. 洗後殘留衣服細屑 洗衣服時從衣服掉下來的細屑如羽絨、棉屑，會與洗滌水的污垢結合，殘留並依附著洗衣機內，尤其是在內外筒之間的空間 2. 洗衣劑、柔軟劑殘留 大家在使用洗衣劑及柔軟劑時，怕量少沒有效果而使用過多的量，久而久之累積形成泥狀堵住水管排不出去 3. 進水管問題 進水管長年累月都維持著潮濕的環境，讓細菌、黴菌都會在管壁上大量生長，從而污染洗衣機內的環境 4. 排水管問題 排水管在排除污水時也會有少量污水殘留，加上排水管直接與下水道連接，容易導致各種細菌、黴菌滋生 5. 自身設計問題 洗衣筒外面會有一個外套筒，洗滌水在這兩層中間流動，時間久了夾層裡便會附著大量的污垢，類似生物膜，容易造成衣物的二次污染 （圖片來源：Pinmed） 如何進行洗衣機清潔？市售清潔劑與DIY清洗方法一次看 洗衣機清潔劑主要成份 市面上販售的洗衣槽清潔劑主要分為含氧跟含氯兩種洗衣槽漂白劑： 主要利用過碳酸鈉所製成，靠發泡效果將黴菌及洗衣殘留物從金屬內側剝落下來，混在水中就會形成黑色碎屑，適合長期未清潔洗衣槽或家中有嬰幼兒時使用。 主要利用次氯酸鈉製成，具有極強的鹼性可以腐蝕黴菌及髒污殘留，洗完的水也通常較清澈，但清潔後具有臭味，適合在滾筒洗衣機使用或擔心洗衣槽污垢會影響健康時使用。 洗衣機清潔劑使用注意事項 洗衣機DIY清潔方法 根據財團法人主婦聯盟環境保護基金會的說明，如果擔心市面上的化學清潔劑會影響家人健康及污染環境，自己DIY洗衣槽清潔劑也不失為一個好辦法，材料方面只需要用到食用小蘇打及白醋就可以把洗衣機清洗乾淨。 白醋具有殺菌和清除黴菌的效用，同時還能利用酸性溶解洗衣機裡殘留的清潔劑，而食用小蘇打粉則有除油及去除污垢的功能。 （圖片來源：Pinmed） 不讓衣服越洗越髒，養成6個正確洗衣機使用習慣！ 洗衣機裡面的污垢對人體的健康會有影響，不想洗衣槽藏污納垢，就要定期進行清洗，並養成正確的洗衣機使用習慣。 —山豆 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 噴砂美白能維持多久？小資族在意的價格、副作用全告訴你！ 皺紋怎麼消？不是狂打肉毒就好！掌握關鍵拒當「整形冤大頭」 #PinMed #PinMed品醫社 #洗衣服 #洗衣機 #洗衣機清潔 

明明沒有糖尿病，產檢卻高血糖？遵從4個小妙招，妊娠糖尿病就沒那麼可怕！

孕前明明沒有糖尿病，產檢卻高血糖了? 妊娠糖尿病對嬤媽跟寶寶有甚麼影響，產後能恢復正常嗎? 其實只要配合治療、控制飲食，大部分妊娠糖尿病的孕媽媽，都能夠安全健康地生下寶寶，產後得糖尿病的機率也會大幅下降。 （圖片來源：Pinmed） 妊娠糖尿病是什麼 妊娠糖尿病(Gestational Diabetes) 指的是懷孕之前沒有糖尿病，但懷孕之後血糖高起出現糖尿病的情形。主要是由於懷孕時盤胎會分泌許多荷爾蒙，這些荷爾蒙會造成胰島素降血糖的作用變差(胰島素抵抗)，如果加上孕媽媽胰島素分泌不足、懷孕時體重的增加，就可能讓身體血糖沒辦法自然控制好，進而產生妊娠糖尿病。 臺北市立聯合醫院資料提到，在台灣大約每8位孕媽媽就有1位會有高血糖問題，妊娠糖尿病也是最具代表性的妊娠疾病之一，若不治療，對媽媽和寶寶的健康都會造成影響。診斷妊娠糖尿病，最好是在懷孕24到28週時受試，糖尿病學會建議，所有孕媽媽最好都要接受妊娠糖尿病篩檢。國民健康署也從110年7月1日起，新增補助妊娠糖尿病篩檢項目，也就是大家常聽到的「喝糖水」產檢。 有4大症狀的危險族群 需盡速找婦產科醫生篩檢 妊娠糖尿病症狀通常不太明顯，但如果有疑似症狀或是高風險族群，孕媽媽可以透過PinMed線上預約婦產科醫師。 妊娠糖尿病的症狀 高風險族群 （圖片來源：Pinmed） 妊娠糖尿病有哪些風險 該怎麼治療 雖然輕微的妊娠糖尿病可能不會有什麼症狀，但若不留意控制與治療，讓血糖持續升高，中國醫藥大學就列出了對媽媽及寶寶可能造成的影響。 若真的診斷為妊娠糖尿病，只要配合婦產科醫師、新陳代謝科醫師、營養師、糖尿病衛教師的協助，大部分輕微高血糖的孕媽媽，都可以藉由飲食控制與運動改善。少部分的狀況，可能需要搭配胰島素或口服降血糖藥。 生產後6個星期，婦產科醫師也會再請媽媽回診，進行糖尿病篩檢，絕大部分的妊娠糖尿病會在生產完後恢復正常，血糖也可以回到正常值。 控制血糖小妙招 戰勝妊娠糖尿病 不管是備孕中的準媽媽、被診斷出有妊娠糖尿病的孕媽媽，或是原來就有糖尿病的孕媽媽，除了配合醫師治療，都可以透過改善飲食習慣跟保持健康生活型態，來降低風險或控制病情。奇美醫院建議有妊娠糖尿病的孕媽媽可以做完整的飲食評估來控制血糖，衛福部也提供了4招日常控制妊娠血糖小撇步： 最重要的是，不要忘記定期產檢、定時測量血糖，照顧自己也照顧寶寶的健康! （圖片來源：Pinmed） 妊娠糖尿病也是最具代表性的妊娠疾病之一，盡早篩檢最安心。如果真的確診了也不要太擔心，遵守婦產科醫師指示，搭配飲食跟運動，就能平安健康生下寶寶！ 【本文由 授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 破解孕期牙科迷思！懷孕蛀牙機率大增? 看牙會影響寶寶嗎? 親餵母乳容易蛀牙？為什麼寶寶要戒夜奶？蛀牙元兇其實是它！ 專欄／推薦孕婦吃燕窩嗎？營養師授4大原則 懷孕哺乳這樣吃助寶寶發展 #PinMed #PinMed品醫社 #妊娠糖尿病 #孕婦 

一篇解析A型流感症狀、治療與預防！與感冒差在哪？家有5歲以下幼童要留意！

A型流感是台灣主要流行的季節性流感之一，好發於秋、冬兩季，每年11月至隔年3月為發病高峰，若是免疫力較差的小孩、年長者感染，症狀可能特別嚴重，與一般感冒有所不同。本篇文章將說明A型流感的傳染途徑、症狀、併發症、潛伏期、高風險族群、治療與預防方法，並比較A型流感、B型流感、感冒有何不同，帶你了解A型流感。 （圖片來源：Pinmed） A型流感是什麼？是如何傳染的？ 隨著口罩政策鬆綁，流感病毒也開始蠢蠢欲動，近期台灣出現今（2023）年首例新型A型流感H1N2v，個案為中部10多歲青少女，在去養豬場後出現發燒症狀，經治療後已康復，由於還不能確定是否會變成高病原流感，民眾仍不可對A型流感病毒掉以輕心。 A型流感簡介 衛生福利部疾病管制署說明，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，流感病毒有A、B、C、D共4種，其中只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流行。 A型流感病毒包含多種亞型，可感染人類、野生鳥類、家禽、豬、馬、海豹、鯨魚等哺乳類動物，A型流感病毒變異的速度十分迅速，並能造成大流行，如台灣2009年曾盛行的H1N1流感即為A型流感的一種。 「新型A型流感」又是什麼？衛生福利部疾病管制署解釋，原本存在禽鳥、哺乳類的A型流感病毒在感染人類後，就統稱為新型A型流感。 A型流感傳染途徑 A型流感主要傳染途徑為飛沫傳染（咳嗽、打噴嚏等），亦可藉由接觸到帶有病毒的口沫、鼻涕等黏液傳染。 留意A型流感症狀！6大高風險族群可能引發嚴重併發症 A型流感症狀 A型流感主要症狀包含： 很多患者出現發燒症狀會首先以為感染COVID-19，快篩COVID-19卻呈現陰性，那就可能是A型流感。 A型流感與COVID-19該怎麼區分？A型流感通常初期症狀就會以全身性為主，COVID-19初期症狀則是以上呼吸道為主，且COVID-19時常伴隨味覺或嗅覺喪失。不過建議還是由專業醫師診斷，才能真正對症下藥。 A型流感併發症 部分A型流感患者可能引發併發症，包含： A型流感併發症高危險族群 上述可能引發嚴重併發症的高危險族群包含： A型流感潛伏期、傳染期 啟新診所指出，流感潛伏期（也就是被感染到症狀出現）約1至4天，確診流感的患者在發病前1天至症狀出現後3至7天，都具有傳染力，其中幼童的傳播期可能更長。 怎麼分辨A型流感還是感冒？跟B型流感有什麼差別？ A型流感與一般感冒有何差別？ A型流感與一般感冒的症狀類似，要如何分辨是罹患流感還是一般感冒？衛生福利部疾病管制署解釋，流感與一般感冒主要差異包含： A型流感看哪一科？ 若患者出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦症狀，而且用COVID-19快篩呈現陰性，就可能是流感病毒引發，應該要看耳鼻喉科、家醫科或兒科，可以透過PinMed預約耳鼻喉科、家醫科或兒科醫師，由專業醫師診斷治療。 （圖片來源：Pinmed） A型流感與B型流感有何差別？A型變化快且症狀嚴重 秀傳紀念醫院指出，A型流感與B型流感的症狀類似，差別在於： （圖片來源：Pinmed） A型流感怎麼治療？勤洗手助你遠離病毒 A型流感治療方式 台大醫院說明，臨床上若快篩為A型流感，醫師會開立「克流感」，每天早、晚各服用1次，需連續服用5天，患者務必遵醫囑按時服藥，切勿任意停藥、減藥或自行購買藥物服用，一般而言出現症狀後的48小時內治療效果最好。 A型流感需要隔離嗎？可以上班嗎？ 法規並無規定A型流感需要隔離，不過建議患者待在家中休息，一方面是加快身體恢復，一方面是避免傳播流感病毒給其他人。 A型流感不看醫生會好嗎？ 流感與一般感冒不同，嚴重者還可能出現併發症甚至死亡，因此若懷疑自己感染A型流感，建議還是去看醫生。 A型快篩方式 醫療院所通常會使用流行性感冒快速篩檢（Rapid Influenza Diagnostic Tests，RIDT，簡稱流感快篩）輔助診斷，流感快篩屬於醫療器材列管，須由醫師或醫療專業人員使用。 流感快篩會採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體，再滴入流感快篩試紙測試區塊，依區塊顏色變化判斷是否感染流感，整體流程需要約15分鐘，在醫院診間或病房即可操作。 流感快篩仍有敏感度與準確度的限制，易受檢體內病毒活性及病毒量影響檢測結果，可能造成偽陰性，因此篩檢結果通常是提供醫療人員當作參考，醫師仍須對病患做進一步診療。 預防A型流感 人人都可能得到A型流感，在日常生活中可以透過以下4種方式預防A型流感： （圖片來源：Pinmed） A型流感常見問題&重點複習 A型流感是什麼？ A型流感病毒包含多種亞型，可感染人類、野生鳥類、家禽、豬、馬、海豹、鯨魚等哺乳類動物，A型流感病毒變異的速度十分迅速，並能造成大流行，如台灣2009年曾盛行的H1N1流感即為A型流感的一種。 A型流感症狀有哪些？ A型流感主要症狀包含：發燒、頭痛、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、全身倦怠。 A型流感如何治療？ 台大醫院說明，臨床上若快篩為A型流感，醫師會開立「克流感」，每天早、晚各服用1次，需連續服用5天，患者務必遵醫囑按時服藥，切勿任意停藥、減藥或自行購買藥物服用，一般而言出現症狀後的48小時內治療效果最好。 家中若有長輩、小孩等免疫力較弱的族群，建議應每年定期施打流感疫苗，降低感染與重症風險。 【延伸閱讀】 皺紋怎麼消？不是狂打肉毒就好！掌握關鍵拒當「整形冤大頭」 腸病毒疫苗全球首上市，最快7月接種 該讓孩子打嗎？評估2重點 腸病毒症狀？潛伏期已有傳播力！怕孩子被同學感染，專家建議這樣做 #A型流感 #A流 #PinMed #PinMed品醫社 #幼兒感冒 #流感 

腸病毒終極懶人包／腸病毒症狀、疫苗資訊、停課規定、飲食建議一次懂

腸病毒為幼兒常見的疾病，常見症狀有發燒、喉嚨痛、起水泡，其中71型腸病毒更有可能產生嚴重並發症。面對來勢洶洶的腸病毒，本文帶你一次了解家長面對腸病毒的必知資訊！ （圖片來源：PinMed） 腸病毒是什麼？為何71型腸病毒特別可怕？ 根據衛福部疾管署的資料，腸病毒是一種病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等60多種病毒涵蓋其中。 腸病毒三大傳染途徑：腸胃道、呼吸道、接觸感染 人類是腸病毒的唯一傳染來源，主要會經由以下三種途徑受到感染。 （圖片來源：PinMed） 腸病毒71型：心肺衰竭、死亡 腸病毒的類型可以分成60多種，其中腸病毒71型是併發重症且死亡率高的流行類型。 感染腸病毒71型併發重症的案例中，以未滿5歲幼兒居多。併發重症的人會出現腦幹腦炎、肺水腫，甚至引起急性心肺衰竭，而導致在數小時至數天內死亡，重症病患的致死率為3-20%。 腸病毒D68型：肺炎、肢體麻痺 另一種會引發重症的腸病毒為腸病毒D68型，併發重症的人會出現嚴重的呼吸道症狀，如支氣管炎、肺炎，甚至引發呼吸衰竭導致死亡，也可能腸病毒感染中樞神經，進而引發腦炎或脊髓炎，出現肢體麻痺等症狀。但所幸目前並沒有流行疫情，僅有零星個案，不需過度擔心。 破解迷思！嬰幼兒不出門就不會傳染？ 嬰幼兒只要不出門就不會被傳染的觀念是錯的，即使嬰幼兒不出門，大人身上仍有可能帶著外面的腸病毒，在照顧嬰幼兒與互動的過程中傳染給免疫力較弱的孩童，例如親吻、餵食、共食、讓孩童完成人的手機等等，都有可能是間接傳播腸病毒的媒介！ 腸病毒常見症狀與潛伏期：傳染力一週內最強 那麼要怎麼知道孩子得了腸病毒呢？腸病毒的潛伏期和傳染力又有多久？讓我們繼續看下去 腸病毒症狀有哪些？大人小孩大不同 常見的腸病毒症狀有： 成人也有機會感染腸病毒，但通常症狀並不明顯，如果被傳染，大多只會表現類似感冒的症狀，但如果家中有幼兒、兒童，也有機會傳染給孩子，並在孩子身上出現較嚴重的症狀，因此提醒如果出現感冒症狀，需盡量避免跟孩子接觸。 出現腸病毒4大重症徵兆快送醫！ 年紀小的孩子免疫力較差，相對於成人來說，出現重症的機率更高，如果出現以下下列症狀，都是腸病毒重症的前兆，嚴重的話還可能出現無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、心肌炎等併發症，須立即送醫進行治療： （圖片來源：PinMed） 沒發燒會傳染！腸病毒潛伏期3-5天，傳染力在發病後一週最強 腸病毒的潛伏期可能長達2-10天，但大部分人在感染後的3-5天就會出現症狀。即使在無症狀期間，腸病毒也有傳染給他人的風險。而在發病後的一週內，腸病毒的傳染力達到高峰。此外，腸病毒也會在腸道中持續釋放，需要長達8到12週的時間才能完全清除。 腸病毒預防：八大重點與消毒方式 面對腸病毒也不需要過度憂心，只要掌握以下8點預防方式，就能遠離腸病毒的侵害！如果不幸孩子得了腸病毒，也可以進行環境消毒與勤洗手，避免家中孩童交互感染。 腸病毒預防8大重點 日常生活中只要留意以下8點提醒，讓自己和家中孩子日常保持好習慣，就能降低被感染的機會，爸爸媽媽趕快筆記起來！ 環境消毒這樣做！紫外線、沸水、漂白水最有用 確診腸病毒之後，需要進行全面的環境清潔及重點消毒工作，包含：電梯按鈕、手扶梯、門把、手推車、嬰兒床、玩具等等，消毒方式可使用紫外線曝曬、沸水消毒、漂白水稀釋消毒等三大方式。一起來看怎麼做吧！ 紫外線／曝曬 戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯等方式都可以有效殺滅腸病毒，如果家中寶貝感染腸病毒，可以將小朋友的玩具、衣服等物品拿到太陽下曝曬，便可消滅腸病毒的病菌。 沸水 除了紫外線之外，高溫也是可以消滅腸病毒的方式之一，因此可以將小朋友的衣物浸泡在沸水裡消滅病毒。浸泡完後，也可以搭配紫外線殺菌燈或是太陽曝曬來進一步消毒。 漂白水 根據疾管署的指示，在平衡取得方便性、價格及消毒效果之下，建議使用市售之含氯漂白水（次氯酸鈉濃度約為5-6%，即50,000-60,000ppm）進行稀釋消毒，日常消毒建議使用500ppm濃度漂白水，重點消毒則使用1000ppm濃度漂白水。 （圖片來源：PinMed） 避免互相感染，掌握洗手秘訣5-5-7 疾管署呼籲，家中嬰幼兒如果經過醫師診斷感染腸病毒時，應避免與家中其他嬰幼兒接觸，最好是能夠分房照顧，以降低腸病毒在家中交叉感染的可能性。除了嬰幼兒之外，家中同住的大人也有可能會在照顧時感染腸病毒，因此也須注意自身健康狀況。 洗手5時機 根據世界衛生組織建議，養成勤洗手的好習慣可以預防腸病毒及日常生活中各種疾病的發生，最好可以在以下五個時機勤加洗手： 洗手5步驟：濕搓沖捧擦 洗手7字訣：內外夾弓大力腕 腸病毒疫苗怎麼選：兩大廠牌介紹與副作用比較 擔心家中寶貝得到恐怖的腸病毒71型嗎？所幸經過數十年的研究，台灣領先全球研發出針對腸病毒71型疫苗，目前已有兩家廠商取得國內藥證，最快7月上市就可以開始施打。接下來，就讓我們來了解一下這2家廠商的疫苗。 國光／安特羅腸病毒疫苗 高端腸病毒疫苗 腸病毒兩大廠牌疫苗比較 兩種疫苗目前最大的差異，主要是反應在2歲以下嬰幼兒的接種劑數，國光／安特羅需要施打兩劑，高端則是2歲前打3劑，2-6歲打2劑。所報告的副作用皆相去不遠，除了注射部位的局部反應外，發燒、噁心、嗜睡、食慾低等副作用。 （圖片來源：PinMed） 腸病毒疫苗保護力有多少？打了疫苗就免疫了嗎？ 根據兩個廠牌公布的官方資料，國光／安特羅目前還沒有公布三期臨床試驗的結果，而高端腸病毒疫苗的三期臨床試驗結果，疫苗保護力達96.8%-100%。 目前的疫苗主要都是預防感染腸病毒71型以及相關的嚴重併發症，不過腸病毒的類型總共有66種，所以施打疫苗後還是有可能感染其他類型的腸病毒，仍須留意日常預防保護、勤洗手與進行環境消毒。 腸病毒停課規定：幼兒園、托嬰中心、國小、國高中停課原則大不同 根據衛福部的指示，如果當年發生腸病毒71型流行疫情，建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施。 地方政府也可依據傳染病防治法第三十七條第一項第六款，因地制宜制定屬於當地的停課標準，因此每個縣市的停課標準會有所不同。 幼兒園、托嬰中心腸病毒停課原則：一週兩確診即停課 如果當年度發生腸病毒71型流行疫情，或是當年度雖無流行疫情，但所在縣市有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時，原則採取「一週內同班確診2名以上（含2名）停課／停托7日」。但仍然以各縣市的停課標準為準，可點擊下方文章連結，參考更進一步的資訊。 國小停課腸病毒停課原則：各縣市大不同 由於年紀越大，腸病毒的症狀影響越小，因此國小的停課標準大多適用於低年級的小朋友，甚至是不需停課，然而各縣市仍有不同。 國、高中腸病毒停課原則：不需停課 國、高中的同學感染腸病毒時，多半症狀不明顯，如果被傳染，大多只會表現類似感冒的症狀，因此原則上不需停課，但如果有群聚感染的顧慮，各校仍可採取停課措施。 腸病毒飲食建議：掌握三大順序與五大原則 大多數人在腸病毒發病後的7-10天就會自行痊癒，目前沒有特別針對腸病毒的特效藥，因此現行的治療方式，大多是以支持性治療為主，也就是紓緩症狀、維持身體正常機能、等待免疫系統自行恢復健康。因此感染腸病毒原則上沒有絕對不能吃的食物，最重要的是補充水分，預防孩子脫水。 網傳吃冰可治療腸病毒？錯！ 仿間經常流傳腸病毒就要吃冰才會好得快，其實吃冰是因為腸病毒的症狀包含口腔會出現小水泡、潰瘍、咽峽炎等口部症狀，經常會引起小朋友的不適、不願進食，而吃冰可以緩解孩子口腔的疼痛感，讓孩子願意進食，並不是冰可以治療腸病毒。 掌握大前提，依照三順序嘗試餵食 腸病毒的治療跟一般感冒一樣是以支持性治療為主，因此沒有特別不能吃的食物。特殊之處在於腸病毒的症狀會引起口腔的疼痛，由於每個小朋友對疼痛的反應不同，因此可先從平常的食物循序漸進地嘗試。 1.正常食物＋水分 腸病毒最常住院的原因往往不是重症，而是因為高燒不退又不吃不喝造成脫水及低血糖。因此，如果孩子可以正常進食，只需注意補充大量水份即可。 2.放涼/軟爛/剁碎 如果孩子因為口腔潰瘍而無法食用平常的食物的話，可先嘗試將食物放涼、剁碎，避免太燙或太大塊的食物刺激口腔內部的傷口，或是挑選軟爛的食物。 3.冰涼好入口 如果剁碎、放涼、挑選軟爛的食物孩子還是不願進食的話，可再進一步嘗試冰涼好入口的食物。 飲食五大原則：好入口是重點 腸病毒最忌諱的就是脫水，因此飲食上最重要的就是要補充水分，避免孩子因為口腔潰瘍的不適，造成水分攝取不足。補充水分好選擇：喝水、果汁、綠豆湯、含電解質的飲品 冰涼的食物可以緩解孩子嘴巴的疼痛感，對粘膜有局部麻痺的作用，會比較好吞食。而質地軟、流質的食物也比較能緩解疼痛。 好入口的食物選擇：冰淇淋、冰牛奶、優酪乳、布丁、果凍、優格 在發病的前幾天，孩子的身體往往會經歷許多不舒服的症狀，造成暫時性的食慾下降，所以如果孩子願意進食，可給予高蛋白質與高營養的食品，加速恢復元氣。 高蛋白、高營養食物選項：蛋花粥、麵線糊、濃湯、豆花、豆漿、奶昔 雖然原則上並沒有不能吃的食物，但仍盡量避免刺激性的食物，如油炸、油煎、太燙、太酸、太辣、太甜、質地堅硬的食物，避免刺激孩子的口腔和喉嚨、讓孩子更不舒服，甚至引發身體進一步的發炎反應。 由於生病的不適可能造成孩子食慾不佳，因此可採取少量進食，不要強迫進食。 腸病毒常見問題 Q：腸病毒的症狀有哪些？ 腸病毒常見的症狀包含： Q：腸病毒的重症症狀有哪些？如果出現症狀要怎麼做？ 腸病毒的重症症狀包含以下四點 如果出現其中任何一個症狀，須立即就醫進行治療。 Q：腸病毒有疫苗可以施打嗎？ 目前針對較容易出現重症的腸病毒71型，國內已有國光／安特羅以及高端兩個廠牌的腸病毒疫苗，最快七月可以進行施打。 Q：腸病毒用酒精消毒有用嗎？ 無法！酒精雖然可以防範新冠病毒，但對腸病毒無效，想要對抗腸病毒方式可使用紫外線曝曬、沸水消毒、漂白水稀釋消毒等三大方式。 不管面對腸病毒還是其他的疾病，勤洗手、注意環境衛生準沒錯！希望大家都能平平安安、健健康康地度過這波疫情！ ＊本文由【PinMed 品醫社】授權，未經同意請勿轉載。 . . 【延伸閱讀】 腸病毒症狀？潛伏期已有傳播力！怕孩子被同學感染，專家建議這樣做 腸病毒飲食五大原則！感染後嘴破、拉肚子吃什麼？吃冰好得快？ 腸病毒疫苗全球首上市，最快7月接種 該讓孩子打嗎？評估2重點 #PinMed #PinMed品醫社 #疫苗 #腸病毒 

小孩害怕看牙怎麼辦？4安撫技巧學起來～恐嚇只會有反效果！

「家中小朋友蛀牙，可是又很抗拒看牙醫，還是說反正小孩子還會換牙，就不要治療了呢？」帶小孩看牙是父母最棘手的難題之一，孩子看個牙醫這麼難受，有時候還要被束縛帶綁起來，父母只能看著自己小寶貝大哭掙扎，內心真兩難，到底怎麼樣做可以讓小孩子可以安心看牙呢？就讓山豆告訴幾個撇步吧！ （圖片來源：Pinmed） 兒童牙科4個小方法幼兒看牙不哭鬧 父母可以透過4個小方法幼兒看牙不哭鬧 技巧1：牙醫師用故事包裝 進入小孩看牙世界 大聲的電鑽聲、吸水聲，加上刺眼的燈光，常常是小孩子畏懼看牙醫的原因，但這份恐懼感即是來自心裡對機械的不認識，所以牙醫師會在小朋友看牙時，用故事包裝這些器具，像是蛀牙就是牙齒有蟲蟲，牙醫師要用夾子夾出蟲蟲，機械聲則包裝成蜜蜂嗡嗡聲，一起來幫忙抓蟲蟲，或是大象噴水吸水，以小孩子的世界觀讓他了解看牙過程！ （可以用故事包裝讓他們害怕的物品與聲響。圖片來源：Pinmed） 技巧2：家長、牙醫師給予正向回饋 小孩子在十歲以前，還不太懂事情對錯觀念，這時候我們可以用正向回饋機制，如果小孩子看牙表現良好，牙醫師與父母可以給予獎勵，讓孩子感受到做得好是可以得到回報的，下次也會更加願意回診。 （給予正向回饋讓小朋友減低看牙的恐懼。圖片來源：Pinmed） 技巧3：與小孩一起建立看牙遊戲規則 小孩子哭鬧，往往是不懂得怎麼表達感受與需求，只好以哭的方式呈現，家長、牙醫師與小孩子一起建立一套遊戲規則，如果小孩子有問題可以舉手，或是感受不舒服可以伸手，讓小孩子感覺像是玩遊戲一樣，也一起參與在療程中。 （透過遊戲規則，鼓勵孩子表達不舒適。圖片來源：Pinmed） 技巧4：父母給予小孩看牙支持、幫忙固定 0到2歲的小孩子看牙醫塗氟時，爸爸媽媽可以先用無尾熊抱，將小孩子的腳跨在自己腰的兩邊後，接著慢慢將小孩子頭平躺在牙醫師腿上，再抓住小孩子的手，即固定好了唷！ 但等到大一點的小孩子，如果爸爸媽媽陪同診療，可能會讓小孩子注意力集中在父母身上，讓牙醫師很難治療，有時候就會請爸爸媽媽離開診間唷！不過也請爸爸媽媽放心，這也是培養小孩子獨立的性格。但有時候小孩子反抗太激烈，牙醫師擔心器具會傷到小朋友，可能就會使用束縛帶，這也是以安全為最上策。 （家長必要時可以透過以上方式固定看牙醫時亂動的孩童。圖片來源：Pinmed） 讓小孩看牙就像玩遊戲說故事 在牙醫十個分科中，其中一個就是兒童牙科，爸爸媽媽可以尋找兒童牙科的牙醫診所，裡面的裝潢與配置可能會有遊樂區、繪本區，比一般牙科的環境更適合小孩子，除了注重氣氛的營造外，牙醫師可能也會利用一些技巧，讓小孩子更安心看牙唷！ 兒童看牙醫一定要綁起來？不一定 父母的鼓勵就像是魔法 聽到可能會用束縛帶綁住小孩，爸爸媽媽心裡可能抖了一下，怎麼會綁住我的孩子，但是這是在小孩子反抗最激烈的情況下，才會採取的舉動。 如果爸爸媽媽可以事前給予孩子故事包裝，或是跟著牙醫師合作建立遊戲規則、獎賞制度，讓小孩子覺得看牙醫是有趣的，就不會這麼抗拒療程唷！山豆也提供了幾個爸爸媽媽可以為小孩子的心理建設。 別用恐嚇方式描述牙醫 讓小孩更害怕看牙 「半夜不睡覺就會有虎姑婆把你抓走」、「不聽話叫警察」很多時候我們會用恐怖的形象，讓小孩子守規矩，許多父母也會在刷牙這件事上，警告孩子不刷牙「牙醫叔叔、阿姨就會把你的牙齒拔掉！」這時候孩子就會建立牙醫的可怕形象，當塗氟或檢查蛀牙時，就會產生抗拒。所以我們可以改成正面敘述，像是：如果我們好好刷牙，牙醫叔叔、阿姨下次就會誇獎你好棒喔！ （與孩子溝通時不用恐嚇方式敘述牙醫。圖片來源：Pinmed） 提前到牙醫診所讓小孩熟悉環境 爸爸媽媽也可以事先到牙醫診所，讓小孩子先熟悉環境，如果牙醫診所有溜滑梯、遊樂區、電視、繪本區，也能讓孩子分散掉看牙醫的害怕感，就有許多網友分享，家中寶貝因為牙醫診所有電視，在不知不覺中就看完牙齒了呢！ （兒童牙科診所會有設備分散孩子看牙的恐懼。圖片來源：Pinmed） 小孩看牙，父母診療中給予精神支持就好 有時候逼不得已，有些療程真的會出現讓小朋友感到痛的工具，像是打麻藥、根管治療等，這時候牙醫師可能會絞盡腦汁，轉移小孩子注意力等，但若是爸爸媽媽在旁邊，可能會在過程中不小心露洩，這時候小孩子可能就會很害怕而抗拒治療，所以爸爸媽媽在一旁給予精神支持會比較好。 （父母可以適時精神支持，交由牙醫引導。圖片來源：Pinmed） 診療結束安慰孩子或是正向回饋 診療結束後小孩子可能會出現兩種反應，第一個是小孩子快速結束療程，過程中沒有感到痛，小孩子對看牙留下好印象。另一種反應是小孩子感受到不舒服，最後以大哭方式結束療程，這時候他可能會對看牙產生不好連結。爸爸媽媽可以用正向角度解讀，像是鼓勵小孩子今天很勇敢，雖然還是哭了，但今天有勇敢面對，是很棒的孩子，讓他留下正面結果。 （正面鼓勵對孩子看牙很重要。圖片來源：Pinmed） 小孩害怕看牙怎麼辦？兩大麻醉法 兒童笑氣麻醉 笑氣在手術上已經有很長一段歷史，會讓人消除恐懼與緊張感，但是仍保有意識，而且身體可以完全代謝掉，幾乎無副作用，是幫助病人不害怕手術的工具，3歲以上的小孩子，若害怕看牙醫，就可以使用囉，費用依據台北市醫療機構牙科收費標準表，大約是每小時3,000到5,000元唷！ （笑氣麻醉是讓孩子害怕看牙醫的解決方式之一。圖片來源：Pinmed） 兒童舒眠療法 如果小孩子完全不想面對牙醫治療，那麼，舒眠麻醉很適合他唷！牙醫師會在靜脈注射舒眠藥物，讓小朋友可以在睡著的情況下治療！此方法看起來很像全身麻醉，但是小孩子仍可以自己維持呼吸心跳，不用插管。後續可能會有想要嘔吐的副作用，不過可以幫助小孩子面對看牙的恐懼，費用依據台北市醫療機構牙科收費標準表，大約是每小時10,000元唷！ （舒眠麻醉可以讓兒童感覺像是睡一覺就完成療程。圖片來源：Pinmed） 兒童看牙常見問題 Q：小孩害怕看牙怎麼辦？ 除了透過故事引導，挑選提供「兒童牙科」的牙醫診所外，也能試著透過故事引導、舒眠或是笑氣麻醉的方式。 Q：兒童看牙醫一定要綁起來嗎？ 不一定，家長的正面鼓勵很重要，在專業兒童牙醫的引導下，不一定會需要用到束縛帶。 Q：有什麼方式可以鼓勵小孩看牙醫？ 用故事跟遊戲包裝，帶孩子進入牙科世界，與小孩子一起建立遊戲規則，0~2歲小孩看牙可用無尾熊抱法，3歲以上孩子可以適度精神上支持，讓牙醫師領導。 小孩子看牙多雖然看起來很多眉眉角角，但是爸爸媽媽只要以小孩子的角度，帶他認識牙醫的世界，與他從小一起建立好看牙的習慣，就會讓小孩子慢慢不怕看牙，並且愛護牙齒唷！ 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 兒童根管治療好恐怖？詳解兒童根管治療克服方法 兒童牙齒矯正黃金期什麼時候？小學階段很重要！ 兒童牙齒矯正戴隱適美，和成人差在哪？把握黃金期加快矯正速度 #PinMed #PinMed品醫社 #兒童牙醫 #牙醫 #牙齒 

亞斯伯格症和自閉症不一樣？了解3個重要特徵及治療與相處之道

你們聽過亞斯伯格症嗎？這個症候群的重要特徵是會出現人際互動上的障礙，在與人應對時，比較不清楚如何表達和觀察他人的情緒，有部分的症狀和自閉症類似，容易造成大家混淆，關於它的由來以及治療方式，讓我們一起來暸解吧！ （圖片來源：PinMed） 亞斯伯格症緣起 此一名稱的由來為維也納的小兒科醫師漢斯亞斯伯格 (Hans Asperger) ，他於1944年提出的博士論文中提到，有四位在語言、社會和認知表現都和一般兒童不一樣的男孩，他把這樣症狀的孩子歸類在自閉式的精神異常，因為語言的緣故，剛開始這篇論文並沒有受到注意。 1981年，羅娜．吳引 (Lorna Wing) 引用亞斯伯格的名稱，並整理發表相關的臨床個案，內容描述一群孩童及成年人，在幼年時有自閉症的特質，到了成年後發展出流利的語言能力，但在溝通和社交上仍有明顯困難，亞斯伯格症因而得名。 我國已於2013年五月，將亞斯伯格症候群更名為自閉症類群疾患。 亞斯伯格症診斷三特質 與自閉症差別在這！ 根據中國醫藥大學附設醫院的資料，亞斯柏格症的診斷主要分為三個面向： 人際互動 在與他人互動時，眼神通常不會注視對方，容易以自我為中心，較難拿捏人際上的份際。在和同儕互動時，有固定的交友圈，但不擅長彼此間界線與熟悉度的拿捏，較難遵守社會的體制及融入群體。 語言溝通 相較自閉症來說，亞斯伯格症患者有較好的語言溝通能力，但在負面、自我中心的影響下，講出來的話較直接，對於玩笑的辨識程度低，能輕易的與他人訴說心事。 特殊行為 他們的興趣特殊，或有著異於常人的喜好，對於沒有興趣的事務很難產生引發動機。生活習慣固定，知覺系統靈敏，能輕易發現微小的變化，善惡道德標準分明。 患有亞斯伯格症的孩子，通常容易用負面情緒思考，不易忍受困難和挫折，情緒表現明顯，因此在入學後能輕易的引起老師注意。學齡前的亞斯伯格症孩子喜歡自己玩樂與學習，但也因為情緒表現直接的關係，在糾正同儕錯誤的過程容易引起反感，也導致人際關係不佳或長期受到霸凌。 （圖片來源：PinMed） 亞斯伯格症狀有哪些？彈性很重要 亞斯伯格症的臨床症狀主要可分為兩大類，分別是1981年由羅娜吳引醫師所提出，以及1943年亞斯伯格醫師所歸納的症狀兩個形式。 羅娜吳引 亞斯伯格 透過以上症狀的描述，可以發現亞斯伯格症與自閉症的症狀有諸多相似，兩者主要的差距在於亞斯伯格症對智力和語言的發展並無明顯缺陷，但對於語意的理解與現實仍有出入，容易造成錯誤的解讀。亞斯伯格症的孩子較願意與他人溝通、表達自我，但因為不擅於表達，偏向單向溝通，察言觀色的能力差，也直接的反應在人際關係上。 ＊山豆小提醒：上述症狀僅供簡易檢核，是否具有亞斯伯格症，仍應以醫師的診斷為主呦！ （圖片來源：Freepik） 亞斯伯格症可以治療嗎？從行為改變著手 目前在醫學上，沒有針對亞斯伯格症的藥物，主要都是從行為治療及分析為主，可分為以下三個部分： 社會行為 父母利用情境教導孩子如何正確表達自己的想法，在他們的世界中不易拿捏模糊的規範，當他們在練習過程中出錯時，學習著如何將心比心。在學校時的時候，能利用表現較好的同學作為楷模，並安排同學充當保護者的角色，遇到困難時才能立馬排除，特別是中間的下課時間，通常有較多的狀況與變數，師長除了安排保護者外也應尊重孩子獨處的意願。 語言表達 亞斯伯格症孩子主要的語言問題是合宜性，他們不擅長語意的理解與運用，因此主要的目標在於讓他們學習場合與語言的搭配，並學習以同理心察言觀色，包括音調的抑揚頓挫及話語的停頓，訓練他們精確表達語意的能力。 情緒 缺乏同理心是亞斯伯格症患者早期的症狀之一，他們不擅於察覺自己和他人的情緒，在與他人互動的時候缺乏預期的情緒反應，也就降低了其他人與他互動的意願。建議從認識情緒做起，讓他們學習情緒與圖像的搭配，在理解的過程中豐富相關的字彙，往後遇到類似的情緒狀況時，能更生動的描述自己的感受，提升溝通的品質。 認知 人的思維影響到行為表現，除了培養他們描述感受外，也要進一步讓他們知道，他人的想法是與自己的行為有關的，亞斯伯格症的孩子通常有著不錯的背誦和閱讀能力，但對於進一步延伸及思考的彈性較為不足，無法將所學習的知識靈活的應用在生活中，家長或照顧者可以觀察孩子缺乏的部分，找尋可以從旁協助的方式。 亞斯伯格症的患者需要比較多的耐心和照護，多給身邊的他們一些鼓勵吧！ 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 ADHD是什麼？兒童黃金治療期、3大類型與治療 成人也會有 小孩不敢看牙怎麼辦？家長訣竅看過來！推薦3間桃園兒童牙醫診所 兒童確診後恐出現MIS-C？有警示症狀快送醫，疫苗可免急重症 合作網站／#PinMed #PinMed #PinMed品醫社 #亞斯伯格症 

想捐卵？先別被9萬9營養金沖昏頭！捐卵條件、流程、風險一次看

捐卵好像可以賺不少錢，那我可以捐嗎？聽說要打排卵針，不知道會有什麼風險？當你興起捐卵的念頭，一定很多問題在你腦袋裡轉呀轉。關於捐卵的條件與後遺症，你想知道的都在這！ （圖片來源：PinMed） 你的卵子，他人的希望！捐卵捐給誰？可以賺錢嗎？ 會興起捐卵的念頭，有部分捐贈者，是受到上萬元的營養金吸引，想要透過捐卵獲得一筆為數不小的收入，忽略自身條件是否符合，以及對身體的影響。另外，也有些人是基於助人的立場，想幫助身邊不孕症的親友，而國外也有許多女同志伴侶，因為獲贈精子，有機會生下自己的寶貝，因此想要回饋給需要卵子的伴侶們。在台灣，卵子的受贈者都是哪些對象？而捐卵可以賺錢是真的嗎？繼續看下去你就明白了！ 我可以捐卵給認識的人嗎？有哪些人可以接受我的卵子捐贈？ 在台灣，為了避免倫理爭議、物化女性，以及因為代理孕母議題的研議還不夠周全，捐卵在人工生殖法上有幾項常被提起的法律限制： 因此，在人工生殖法規定下，目前受贈卵子的夫妻，主要是不孕症，或是本身具有遺傳性疾病，因而尋求他人捐贈的卵子。 捐卵前應該要有的心理準備 捐贈出去的卵子，除非捐贈後捐贈人經醫師診證明有生育障礙，不然是不能要求返還的。生下的孩子，視為受贈人的婚生子女，未來也不會因為血緣的緣故，產生認祖歸宗的狀況。所以，捐卵前建議也跟另一半或家人討論，避免捐卵助人的好意，反而引發後續糾紛。 很遺憾的是，即便同性婚姻合法化多年的現在，男男伴侶雖然可以領養小孩，但仍無法在台灣借卵生子，只能向海外尋求合法管道，再以認領、收養等程序取得親屬關係。 捐卵有錢領？營養金最高9萬9千元 就如同前段提到的，人工生殖法規定捐卵必須是以「無償」的方式進行。而坊間所謂的「捐卵賺錢」指的是，因為捐卵過程中，會有一些必要的醫療檢查、交通、營養品等花費，以及工作時間的損失，所以接受捐贈的夫妻可以提供營養費給捐贈者。 根據主管機關的規定，目前捐卵提供的營養費，最高是9萬9千元。實際捐贈者可得的金額，會根據捐贈單位的規定，可能依據捐贈卵子的品質、數量有所差異。 國民健康署特別提醒，有關捐精卵、流程、風險、副作用、權利義務等充分資訊，訂有「施術機構提供給捐贈生殖細胞者之資訊範本」，明訂施術醫師應向捐贈人說明相關風險及權利義務，取得其瞭解及書面同意，千萬別為了營養金而忽略相關風險。 卵要耐心等待、仔細尋找 誰可以捐卵、有哪些限制？ 畢竟需要他人卵子來受孕的夫妻，大多是因為自身無法產出健全的卵子。因此當然希望獲贈的卵子健健康康，可以幫助他們生出頭好壯壯的小孩。想要捐卵，來看看你的條件是否符合： 這邊要特別強調的是，因為台灣地狹人稠，為了避免未來透過人工生殖出生的孩子，隨便走在路上，都會轉角遇到兄弟姊妹，所以女性一生中，透過捐卵生下的孩子只會有一個。一次捐卵10多顆的存量，只能夠提供給一對受贈夫妻，當孩子順利產下，其他的庫存就需要被銷毀。除非該次贈予的卵子，都沒有順利產下孩子，捐贈者才可以再次捐卵。 就如同前面所提到的，能否捐卵要考慮的因素很多，在身體健康無虞的前提下，才能進行捐卵，可以透過PinMed線上預約婦產科醫師進一步檢查、評估，以暸解自己是否適合捐卵。 捐卵傷身，干安捏？常見後遺症Q&A一次揭曉 多數人想要捐卵，第一步絕對是先拿關鍵字餵狗，但網路的資訊那麼複雜，新聞標題又下得聳動，許多有意願捐卵的女性，看完就卻步。畢竟捐卵是把自己體內的產出捐贈出來，謹慎看待也是合理的。今天就來解開捐卵常見Q&A，讓想做又不敢行動的女性們，更能釐清捐卵是不是自己想要的： Q1：捐卵的過程有什麼風險或副作用？ 衛福部資訊說明，捐卵過程中，誘導排卵藥物的給予，可能會引發藥物過敏、注射部位血腫、硬塊或感染、乳房脹痛、卵巢扭轉、卵巢過度反應。臺北婦產科診所生殖中心則提到，部分人也可能產生卵巢過度刺激症候群（OHSS），包含腹脹、噁心、嘔吐、頭暈、心悸、小便量增加、體重增加等狀況，通常只需多補充水分及蛋白質，在幾天內會自行緩解。而嚴重的卵巢過度刺激症候群發生率約 1~5 %，則必須住院觀察做積極的處理。 關於取卵手術部分，因為採用的是取卵針，手術只會留下針孔傷口，不需要縫合，但仍有機會發生出血、感染等手術風險。而過程中因需要進行全身麻醉，依照個人體質不同，麻醉風險也是需要考量的部分。 不管是排卵針劑、藥物與接受取卵手術、麻醉都有可能的風險，因此，國泰綜合醫院生殖醫學中心也特別提醒，一定要經過醫師仔細評估後才可捐卵。 Q2：捐卵會變胖？會不會瘦不下來？ 捐卵變胖其實不是真的體重增加。仔細觀察會發現打了排卵針的女性，下腹部會比以往更加凸出，這是因為打了排卵針後，體內賀爾蒙的變化導致水腫。這種暫時性的反應會隨著取卵結束、下個月月經來潮，體內賀爾蒙恢復到以往的水平自然消失。 Q3：捐卵後會造成生理期大亂？ 畢竟打排卵針會影響體內賀爾蒙，許多人會擔心捐卵後會不會月經變得不規律。一般來說，取卵後8~10天就會迎來下一次的月經，因此會感覺比平常的經期時間提早，這是正常的現象，後續就會恢復規律，不用過度擔心。 有些人的狀況是經血量會產生變化，如果經血量大量集中在月經頭幾天，但在7天之內結束就不需要太擔心，但如果是經血流超過7天以上，或是經血太大量導致頭暈，最好回醫院再做檢查。 如果遇到取卵後經期不來的現象，可以先觀察1~2個月的月經來潮情形，有些人因為對賀爾蒙反應較敏感，因此需要時間調整，如果有疑慮，可以回到醫院再做確認。 Q4：捐卵一次抽那麼多顆，會降低自己的懷孕機率或是讓更年期提早報到嗎？ 答案是，都不會！ 很多人認為捐卵會導致更年期，主要是擔心人一生可以產出的卵子有限，會不會捐出去存量減少，更年期就提早到來？ 根據衛福部的資訊，其實女性卵巢每個月都會產生幾百甚至幾千的濾泡，當其中有一顆濾泡成熟形成卵子，其他的濾泡就會萎縮，隨著每個月生理期排除。而捐卵就是透過打排卵針，讓濾泡一起成熟形成卵子。因此捐卵所取出的卵子，就是女性每個月會固定生成、本來會隨著單顆卵子成熟而萎縮的濾泡。所以捐卵不是現在借錢、未來還錢的概念，而是善用生產剩餘，幫助需要的人。 總體來說，捐卵到底會不會對身體有長期影響？雖然大部分不孕症醫師表示，可以經由審慎術前評估與用藥來降低各種身體不適發生的機率。但畢竟每個人身體狀況不一樣，也是很多網友表示，捐卵後有各種不一的身體反應。想要捐卵前，請一定要先找婦產科醫師諮詢，可以透過PinMed 找尋附近的婦產科醫師。 （圖片來源：PinMed） 捐卵會不會很麻煩？要經過哪些流程？ 那應該到哪裡才可以捐卵呢？是所有婦產科都可以嗎？目前只有衛福部國建署許可的醫療院所或生殖中心才可以實施人工生殖，所以捐卵也要到這些地方才可以做。 捐卵的程序 取卵的療程 一般來說與凍卵的程序相同，療程隨月經週期開始。 取卵後的注意事項與保養 不管是捐卵或凍卵 ，除了前面提到極少數會發生的併發症之外，術後腹部的不適感，大部分在下一次月經來臨時可以緩解。 茂盛醫院生殖醫學中心提醒以下注意事項： 捐卵後如果有如果有劇烈腹痛、心悸、發燒、大量出血等任何狀況，請盡速回診。捐卵可以幫助不孕症家庭，其實是個很偉大的行為，但一定要在醫師評估許可的狀態下進行，幫助他人也記得保護自己！ （圖片來源：PinMed） 想成為捐卵天使之前，了解捐卵的限制、流程、風險都是很必要的，以一顆幫助他人的心，衡量自身的條件跟狀態，才能夠讓捐卵這件事發揮最大的價值喔！ 【延伸閱讀】 不讓歲月帶走卵實力！大齡女子熱議的「凍卵」是什麼？卵子保鮮不是夢 想用「嘉明」賺錢沒這麼簡單！捐精資格、營養金、流程一次看 提早更年期！女性未滿40歲月經量減少 當心「卵巢早衰」找上門 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 合作網站／#PinMed #PinMed #PinMed品醫社 #懷孕 #捐卵 

【嬰兒牙齒保健】寶寶幾歲開始塗氟？塗氟注意事項、兒童補助價格一次看

蛀牙是最常見的牙科疾病之一，尤其是還沒有養成正確的刷牙習慣的孩童，為了牙齒的健康，許多專家都會建議定期塗氟，目前衛福部也有針對6-12歲得孩童提供塗氟補助，究竟氟化物有哪些功效？又是如何幫助牙齒的呢？快跟著山豆一探究竟！ （圖片來源：PinMed） 為什麼兒童要塗氟？有什麼功效？ 氟化物是自然界的一種礦物質，存在於許多不同的物質中，因為能協助預防蛀牙，因此也被使用在許多潔牙產品中。 牙齒的琺瑯質的結晶結構由鈣和磷所組成，在牙齒鈣化的過程中，如果有氟化物的參與，能夠使結晶更加穩定，藉由氟素和牙齒的結合，能促進齒質內部氟化鈣的形成，穩定牙齒結構。 嬰幼兒大概滿6個月至1歲間，會開始長牙齒，這時候的牙齒稱作乳牙，為避免蛀牙影響口腔健康，這時就可以開始塗氟，氟化物可以鞏固骨骼與牙齒鈣質，塗氟後便讓牙齒最外層的保護殼「琺瑯質」更加堅固，抵抗細菌攻擊導致蛀牙，對還在喝奶、成長階段的小朋友特別重要！ 一般使用氟化物的方式有以下兩種： 局部的氟化物可以再細分成兩種，分別是居家和專業兩個種類，居家的氟化物通常較為溫和，例如：含氟漱口水、含氟牙膏等，專業使用的氟化物有著較高的濃度，例如：氟膠、氟漆等。 塗氟注意事項 一小時內禁止吃東西 雖然塗氟在牙科中並不是困難的治療手段，仍然有許多需要注意的地方，讓我們一起來看看吧！ 預防蛀牙，哪個方法效果好？ 除了氟化物之外，也有許多預防蛀牙的方式，包括漱口水、牙線、沖牙機等，究竟哪個方法最有效呢？其實並沒有哪個方式是最厲害、最有效的，上面提到的所有方式都必須相輔相成，互相配合才能發揮最大效益，同時也要搭配正確的刷牙步驟與習慣，才能有效的預防蛀牙！ （圖片來源：PinMed） 塗氟多久一次？塗氟效果可以維持多久？ 塗氟的效用最長大約能維持半年，依照每個人狀況不同，頻率也會有所調整，一般建議兒童每3個月或半年進行一次，詳細狀況可與牙醫討論。 成人也可以塗氟，但由於塗氟不是萬用仙丹，塗氟後不代表完全不會蛀牙，只能達到「預防效果」，因此較適合有口乾症狀的大人，因為唾液少容易蛀牙使用，或是更年期後婦女、鼻咽癌放射治療患者，口腔黏膜萎縮者施作。 塗氟副作用是什麼？ 根據長庚醫訊的資料，含氟牙膏的濃度每提高500ppm，就能降低6%的蛀牙風險，但含氟量也不是越多越好，特別針對六歲以下的小朋友，在使用含氟漱口水這類產品時，需要有師長、家人在旁邊協助，避免不當的吞食。目前牙醫診所提供的塗氟服務，內部所含的氟劑量是遠低於氟化物的可能有毒劑量的（PTD），換句話說，塗氟並不會對小朋友或一般人造成中毒的影響，更枉論產生副作用了。 塗氟雖然對於健康來說不會有長期的影響，但對於年紀小、腸胃比較敏感的小朋友，塗氟可能會導致噁心、嘔吐的狀況，如果有疑慮，建議在塗氟前後約一小時不要吃東西，避免嘔吐的狀況。 牙齒塗氟費用多少？兒童補助到幾歲？成人自費塗氟價格 政府補助未滿6歲的嬰兒、兒童免費塗氟，嬰兒塗氟費用僅需付掛號費約150元~200元即可，每半年就可以使用一次，低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，未滿12歲可每三個月補助一次。 成人塗氟和孩童塗氟最大的差異在於費用，目前衛生福利部針對6-12歲的孩童有塗氟補助，未滿6歲每半年補助一次；低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，未滿12歲可每三個月補助一次，若是成年人有塗氟的需求則需要自費，大人自費塗氟每顆費用約為800-1000元。 成人也能塗氟？ 塗氟能穩定牙齒結構，降低蛀牙發生率，促進牙齒的再礦化。因此，不僅僅是小朋友能塗氟，大人牙齒塗氟也可以，特別是有下列狀況的人： （圖片來源：PinMed） 上述的族群，最主要的共通點就是容易蛀牙，無論是口腔唾液減少，或是正在矯正治療，都會增加蛀牙的機會，透過塗氟的幫忙，能有效預防蛀牙的發生。針對牙齦萎縮的患者，塗氟也能有降低敏感性的功效。 塗氟雖然有效，但不是仙丹，提醒大家基本清潔做好，使用貝氏刷牙法，才能真正避免蛀牙！ 【延伸閱讀】 兒童牙科注意事項有哪些？小孩看牙不害怕！爸爸媽媽一起說故事施魔法 新手爸媽懷疑人生 氟化物是好東西？挑氟化物就像買衣服一樣！ 兒童牙齒矯正黃金期什麼時候？小學階段很重要！ 合作網站／#PinMed #PinMed #PinMed品醫社 #兒童牙科 #塗氟 #牙醫 #蛀牙 

腸病毒高峰期又要來了！怕孩子被同學感染，專家建議這樣做

腸病毒潛伏期約3~5天，感染者雖然還沒有症狀，但已經有傳染力。好發季節期間，想預防孩子在外被傳染，日常防疫超重要。大千綜合醫院小兒科林哲民醫師告訴你關於腸病毒最全面的資訊，文章最後再教你調配居家消毒水的黃金比例，不讓腸病毒輕易入家門！ （圖片來源：Pinmed） 腸病毒是什麼？為什麼71型病毒特別受關注？ 根據衛福部疾管署的資料，腸病毒是很多種病毒的總稱，包含脊髓灰白質炎病毒（引起小兒麻痺的病毒）、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒（68 ~ 71型）等60多種病毒涵蓋其中。 3種腸病毒傳染途徑 人類是腸病毒的唯一傳染來源，主要會經由以下三種途徑受到感染。 小兒科林哲民醫師表示，腸病毒之所以被稱作「腸」病毒，是取名自傳染途徑，與腸胃道症狀並沒有關聯。 腸病毒好發在夏、秋，高風險族群要留意 腸病毒在世界各地都有病例，溫帶氣候的國家通常會在夏季與初秋流行，而熱帶、亞熱帶國家則全年都有機會出現感染案例。 腸病毒在台灣的流行時間，一般是在3月~10月為主。其中3-5月跟9月更是高峰期，因此在開學期間，家長要特別留意孩子健康狀況！ 腸病毒71型，特別留意重症 如同最前面提到的，腸病毒的類型多達60多種，但在新聞上最常被提及的就是腸病毒71型，因為過往併發重症且死亡率高的流行類型，最主要就是腸病毒71型，所以關注度特別高。 林哲民醫師表示，感染腸病毒 71 型的病例統計中，發燒、手足口病（口腔出現潰瘍及手腳、臀部出現紅色丘疹或水泡）都極為常見。但也有部分患者只會出現單純的口腔潰瘍的「疱疹性咽峽炎」。 感染腸病毒71型併發重症的案例，以未滿5歲幼兒居多，可能導致較嚴重的情況，包含：病毒性腦膜炎、腦幹腦炎、肺水腫、類小兒麻痺症癱瘓及心肌炎，甚至引起急性心肺衰竭，在數小時至數天內死亡，重症病患的致死率為3-20%。 目前國內已開發出預防腸病毒71型的疫苗，預計最快在今年（2023年）7月可以開始施打。想了解腸病毒疫苗的資訊，歡迎回去複習我們先前的文章。 腸病毒潛伏期有多長？無症狀即有傳染力，特別留意發病後一週變化 腸病毒的潛伏期約為3-5天，此時感染者雖然還沒有症狀，但就已經有傳染力了，發病後的一週內，傳染力最強。而腸道中的病毒會被持續釋出，需要長達8到12週的時間才能完全排除。 腸病毒初期症狀有哪些？起疹子要留意！ 根據被傳染的病毒類型不同，腸病毒的症狀也略有不同，但常見的表現包含以下幾種： 而上述的表現，代表的是腸病毒容易引發的疾病，包含： 成人也有機會感染腸病毒，但通常症狀並不明顯，如果被傳染，大多只會表現類似感冒的症狀。但要特別留意的是，如果家中有幼兒、兒童，傳染給孩子會出現較大的症狀，提醒如果出現感冒症狀，則盡量避免跟孩子接觸。 腸病毒出現以下重症徵兆盡快就醫！ 感染腸病毒後，多半能隨著時間自行痊癒。但腸病毒對幼兒還是有一定的重症及死亡風險，林哲民醫師提醒，家長須多觀察孩子的狀況，若出現下列的重症前兆病徵，請立即前往大醫院就醫。 腸病毒得過就免疫？僅限同一種病毒類型 被某一種腸病毒感染以後，至少會有十年的時間，對同一種病毒有免疫力。但就如同最前面提到的，腸病毒的類型有60多種，不同的腸病毒又有機會引發相似的症狀，因此並不是得過一次腸病毒就能免疫，還是需要看感染的病毒種類而定。 小兒科林哲民醫師也提到，除了病毒種類多、可能輪流感染不同腸病毒外，每年流行的腸病毒約有3~5種，即便曾感染過腸病毒，也難以透過這個方式完全免疫。 （圖片來源：Pinmed） 腸病毒會自己好嗎？我可以做什麼讓孩子快速復原 感染腸病毒後是可以自行痊癒的，大約在出現症狀後的7-10天可以恢復健康。而目前沒有針對腸病毒的治療藥物，因此現行的腸病毒治療方式，多是以支持性治療，也就是舒緩症狀、維持身體正常機能為主。 腸病毒可以吃什麼？ 如果孩子得到腸病毒，食慾沒有特別受到影響，按照平常的正常飲食即可，孩子吃得下，就盡量補充營養及水分。如果因為口腔長水泡、潰瘍、喉嚨痛等原因影響食慾，可以參考下面幾類的飲食建議。 另外，以下這幾類的食物則要避免 （圖片來源：Pinmed） 預防腸病毒！小兒科醫師這樣說 腸病毒來勢洶洶，而台灣濕熱的天氣，又讓腸病毒非常容易生存，各位家長只好多費點心預防。接下來，就幫大家整理日常可以怎麼做，避免腸病毒的侵害！如果孩子得了腸病毒，也要記得做些防護，避免自己或其他孩子也感染。 腸病毒預防的10點提醒！ 關於如何預防腸病毒，小兒科林哲民醫師有10點提醒，讓自己和家中孩子日常保持好習慣，降低被感染的機會。 另外，林哲民醫師也提醒，因為腸病毒屬於「無外套膜」的細菌，這類病毒將不會被酒精殺死。因此乾洗手、酒精噴霧等用品都無法有效防治腸病毒，以肥皂洗手、漂白水消毒環境，才能消滅腸病毒。 （圖片來源：Pinmed） 日常消毒很重要，環境清潔與污染物處理有不同方法 為了避免從外面帶回家中的病毒，殘留在孩子可能接觸到的物品上面，日常消毒是非常重要的步驟。這邊整理了疾管署提供的環境消毒方法： 上述是一般環境消毒的方法，如果是沾染到病患的嘔吐物、皮膚水泡液體，因為病毒濃度較高，則需要更高濃度的消毒水（10公升清水：200 c.c.含氯漂白水），讓消毒水停留在物品表面10-30分鐘。 （圖片來源：Pinmed） 腸病毒會傳染給大人！照顧生病孩子後記得洗手 因為腸病毒傳染力高，照顧生病孩子的同時也別忘了做些防護，避免自己感染，甚至傳染給其他孩子。 腸病毒停課標準：7-2-7原則 根據疾管署的規定，目前在幼兒園、托嬰中心這些學前教托育機構，如果遇到腸病毒特定疫情的狀況，建議需要停課。 雖然中央有制定腸病毒的停課參考標準，但相關規定仍由各縣市政府實行，停課標準建議以地方縣市政府衛生局公告為準。 腸病毒常見問題 Q2：腸病毒傳染途徑有哪些？ 主要會經由以下三種途徑受到感染。 Q3：腸病毒好發季節？ 腸病毒在台灣的流行時間，一般是在3月~10月為主。特別是在3-5月跟9月開學兩個高峰，因此在開學期間，家長要特別留意孩子健康狀況！ Q4：腸病毒潛伏期有多長？ 腸病毒的潛伏期大約3-5天，此時感染者雖然還沒有症狀，但就已經有傳染力了。 Q4：腸病毒症狀有哪些？ Q4：腸病毒可以吃什麼？ 可以透過三類食物獲取身體所需。 腸病毒雖然強勁，但家長也不需要太過擔憂，把握日常清潔、防疫的原則，保護孩子度過這波疫情！ 【延伸閱讀】 腸病毒終極懶人包／腸病毒症狀、疫苗資訊、停課規定、飲食建議一次懂 皺紋怎麼消？不是狂打肉毒就好！掌握關鍵拒當「整形冤大頭」 專欄／媽媽修護霜致兒童性早熟掀熱議！皮膚科醫師教你遠離「雌激素保養品」 #PinMed #PinMed品醫社 #幼兒 #感冒 #腸病毒 

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