腸病毒高峰期又要來了！怕孩子被同學感染，專家建議這樣做

腸病毒潛伏期約3~5天，感染者雖然還沒有症狀，但已經有傳染力。好發季節期間，想預防孩子在外被傳染，日常防疫超重要。大千綜合醫院小兒科林哲民醫師告訴你關於腸病毒最全面的資訊，文章最後再教你調配居家消毒水的黃金比例，不讓腸病毒輕易入家門！ （圖片來源：Pinmed） 腸病毒是什麼？為什麼71型病毒特別受關注？ 根據衛福部疾管署的資料，腸病毒是很多種病毒的總稱，包含脊髓灰白質炎病毒（引起小兒麻痺的病毒）、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒（68 ~ 71型）等60多種病毒涵蓋其中。 3種腸病毒傳染途徑 人類是腸病毒的唯一傳染來源，主要會經由以下三種途徑受到感染。 小兒科林哲民醫師表示，腸病毒之所以被稱作「腸」病毒，是取名自傳染途徑，與腸胃道症狀並沒有關聯。 腸病毒好發在夏、秋，高風險族群要留意 腸病毒在世界各地都有病例，溫帶氣候的國家通常會在夏季與初秋流行，而熱帶、亞熱帶國家則全年都有機會出現感染案例。 腸病毒在台灣的流行時間，一般是在3月~10月為主。其中3-5月跟9月更是高峰期，因此在開學期間，家長要特別留意孩子健康狀況！ 腸病毒71型，特別留意重症 如同最前面提到的，腸病毒的類型多達60多種，但在新聞上最常被提及的就是腸病毒71型，因為過往併發重症且死亡率高的流行類型，最主要就是腸病毒71型，所以關注度特別高。 林哲民醫師表示，感染腸病毒 71 型的病例統計中，發燒、手足口病（口腔出現潰瘍及手腳、臀部出現紅色丘疹或水泡）都極為常見。但也有部分患者只會出現單純的口腔潰瘍的「疱疹性咽峽炎」。 感染腸病毒71型併發重症的案例，以未滿5歲幼兒居多，可能導致較嚴重的情況，包含：病毒性腦膜炎、腦幹腦炎、肺水腫、類小兒麻痺症癱瘓及心肌炎，甚至引起急性心肺衰竭，在數小時至數天內死亡，重症病患的致死率為3-20%。 目前國內已開發出預防腸病毒71型的疫苗，預計最快在今年（2023年）7月可以開始施打。想了解腸病毒疫苗的資訊，歡迎回去複習我們先前的文章。 腸病毒潛伏期有多長？無症狀即有傳染力，特別留意發病後一週變化 腸病毒的潛伏期約為3-5天，此時感染者雖然還沒有症狀，但就已經有傳染力了，發病後的一週內，傳染力最強。而腸道中的病毒會被持續釋出，需要長達8到12週的時間才能完全排除。 腸病毒初期症狀有哪些？起疹子要留意！ 根據被傳染的病毒類型不同，腸病毒的症狀也略有不同，但常見的表現包含以下幾種： 而上述的表現，代表的是腸病毒容易引發的疾病，包含： 成人也有機會感染腸病毒，但通常症狀並不明顯，如果被傳染，大多只會表現類似感冒的症狀。但要特別留意的是，如果家中有幼兒、兒童，傳染給孩子會出現較大的症狀，提醒如果出現感冒症狀，則盡量避免跟孩子接觸。 腸病毒出現以下重症徵兆盡快就醫！ 感染腸病毒後，多半能隨著時間自行痊癒。但腸病毒對幼兒還是有一定的重症及死亡風險，林哲民醫師提醒，家長須多觀察孩子的狀況，若出現下列的重症前兆病徵，請立即前往大醫院就醫。 腸病毒得過就免疫？僅限同一種病毒類型 被某一種腸病毒感染以後，至少會有十年的時間，對同一種病毒有免疫力。但就如同最前面提到的，腸病毒的類型有60多種，不同的腸病毒又有機會引發相似的症狀，因此並不是得過一次腸病毒就能免疫，還是需要看感染的病毒種類而定。 小兒科林哲民醫師也提到，除了病毒種類多、可能輪流感染不同腸病毒外，每年流行的腸病毒約有3~5種，即便曾感染過腸病毒，也難以透過這個方式完全免疫。 （圖片來源：Pinmed） 腸病毒會自己好嗎？我可以做什麼讓孩子快速復原 感染腸病毒後是可以自行痊癒的，大約在出現症狀後的7-10天可以恢復健康。而目前沒有針對腸病毒的治療藥物，因此現行的腸病毒治療方式，多是以支持性治療，也就是舒緩症狀、維持身體正常機能為主。 腸病毒可以吃什麼？ 如果孩子得到腸病毒，食慾沒有特別受到影響，按照平常的正常飲食即可，孩子吃得下，就盡量補充營養及水分。如果因為口腔長水泡、潰瘍、喉嚨痛等原因影響食慾，可以參考下面幾類的飲食建議。 另外，以下這幾類的食物則要避免 （圖片來源：Pinmed） 預防腸病毒！小兒科醫師這樣說 腸病毒來勢洶洶，而台灣濕熱的天氣，又讓腸病毒非常容易生存，各位家長只好多費點心預防。接下來，就幫大家整理日常可以怎麼做，避免腸病毒的侵害！如果孩子得了腸病毒，也要記得做些防護，避免自己或其他孩子也感染。 腸病毒預防的10點提醒！ 關於如何預防腸病毒，小兒科林哲民醫師有10點提醒，讓自己和家中孩子日常保持好習慣，降低被感染的機會。 另外，林哲民醫師也提醒，因為腸病毒屬於「無外套膜」的細菌，這類病毒將不會被酒精殺死。因此乾洗手、酒精噴霧等用品都無法有效防治腸病毒，以肥皂洗手、漂白水消毒環境，才能消滅腸病毒。 （圖片來源：Pinmed） 日常消毒很重要，環境清潔與污染物處理有不同方法 為了避免從外面帶回家中的病毒，殘留在孩子可能接觸到的物品上面，日常消毒是非常重要的步驟。這邊整理了疾管署提供的環境消毒方法： 上述是一般環境消毒的方法，如果是沾染到病患的嘔吐物、皮膚水泡液體，因為病毒濃度較高，則需要更高濃度的消毒水（10公升清水：200 c.c.含氯漂白水），讓消毒水停留在物品表面10-30分鐘。 （圖片來源：Pinmed） 腸病毒會傳染給大人！照顧生病孩子後記得洗手 因為腸病毒傳染力高，照顧生病孩子的同時也別忘了做些防護，避免自己感染，甚至傳染給其他孩子。 腸病毒停課標準：7-2-7原則 根據疾管署的規定，目前在幼兒園、托嬰中心這些學前教托育機構，如果遇到腸病毒特定疫情的狀況，建議需要停課。 雖然中央有制定腸病毒的停課參考標準，但相關規定仍由各縣市政府實行，停課標準建議以地方縣市政府衛生局公告為準。 腸病毒常見問題 Q2：腸病毒傳染途徑有哪些？ 主要會經由以下三種途徑受到感染。 Q3：腸病毒好發季節？ 腸病毒在台灣的流行時間，一般是在3月~10月為主。特別是在3-5月跟9月開學兩個高峰，因此在開學期間，家長要特別留意孩子健康狀況！ Q4：腸病毒潛伏期有多長？ 腸病毒的潛伏期大約3-5天，此時感染者雖然還沒有症狀，但就已經有傳染力了。 Q4：腸病毒症狀有哪些？ Q4：腸病毒可以吃什麼？ 可以透過三類食物獲取身體所需。 腸病毒雖然強勁，但家長也不需要太過擔憂，把握日常清潔、防疫的原則，保護孩子度過這波疫情！ 【延伸閱讀】 腸病毒終極懶人包／腸病毒症狀、疫苗資訊、停課規定、飲食建議一次懂 皺紋怎麼消？不是狂打肉毒就好！掌握關鍵拒當「整形冤大頭」 專欄／媽媽修護霜致兒童性早熟掀熱議！皮膚科醫師教你遠離「雌激素保養品」 #PinMed #PinMed品醫社 #幼兒 #感冒 #腸病毒 

想捐卵？先別被9萬9營養金沖昏頭！捐卵條件、流程、風險一次看

捐卵好像可以賺不少錢，那我可以捐嗎？聽說要打排卵針，不知道會有什麼風險？當你興起捐卵的念頭，一定很多問題在你腦袋裡轉呀轉。關於捐卵的條件與後遺症，你想知道的都在這！ （圖片來源：PinMed） 你的卵子，他人的希望！捐卵捐給誰？可以賺錢嗎？ 會興起捐卵的念頭，有部分捐贈者，是受到上萬元的營養金吸引，想要透過捐卵獲得一筆為數不小的收入，忽略自身條件是否符合，以及對身體的影響。另外，也有些人是基於助人的立場，想幫助身邊不孕症的親友，而國外也有許多女同志伴侶，因為獲贈精子，有機會生下自己的寶貝，因此想要回饋給需要卵子的伴侶們。在台灣，卵子的受贈者都是哪些對象？而捐卵可以賺錢是真的嗎？繼續看下去你就明白了！ 我可以捐卵給認識的人嗎？有哪些人可以接受我的卵子捐贈？ 在台灣，為了避免倫理爭議、物化女性，以及因為代理孕母議題的研議還不夠周全，捐卵在人工生殖法上有幾項常被提起的法律限制： 因此，在人工生殖法規定下，目前受贈卵子的夫妻，主要是不孕症，或是本身具有遺傳性疾病，因而尋求他人捐贈的卵子。 捐卵前應該要有的心理準備 捐贈出去的卵子，除非捐贈後捐贈人經醫師診證明有生育障礙，不然是不能要求返還的。生下的孩子，視為受贈人的婚生子女，未來也不會因為血緣的緣故，產生認祖歸宗的狀況。所以，捐卵前建議也跟另一半或家人討論，避免捐卵助人的好意，反而引發後續糾紛。 很遺憾的是，即便同性婚姻合法化多年的現在，男男伴侶雖然可以領養小孩，但仍無法在台灣借卵生子，只能向海外尋求合法管道，再以認領、收養等程序取得親屬關係。 捐卵有錢領？營養金最高9萬9千元 就如同前段提到的，人工生殖法規定捐卵必須是以「無償」的方式進行。而坊間所謂的「捐卵賺錢」指的是，因為捐卵過程中，會有一些必要的醫療檢查、交通、營養品等花費，以及工作時間的損失，所以接受捐贈的夫妻可以提供營養費給捐贈者。 根據主管機關的規定，目前捐卵提供的營養費，最高是9萬9千元。實際捐贈者可得的金額，會根據捐贈單位的規定，可能依據捐贈卵子的品質、數量有所差異。 國民健康署特別提醒，有關捐精卵、流程、風險、副作用、權利義務等充分資訊，訂有「施術機構提供給捐贈生殖細胞者之資訊範本」，明訂施術醫師應向捐贈人說明相關風險及權利義務，取得其瞭解及書面同意，千萬別為了營養金而忽略相關風險。 卵要耐心等待、仔細尋找 誰可以捐卵、有哪些限制？ 畢竟需要他人卵子來受孕的夫妻，大多是因為自身無法產出健全的卵子。因此當然希望獲贈的卵子健健康康，可以幫助他們生出頭好壯壯的小孩。想要捐卵，來看看你的條件是否符合： 這邊要特別強調的是，因為台灣地狹人稠，為了避免未來透過人工生殖出生的孩子，隨便走在路上，都會轉角遇到兄弟姊妹，所以女性一生中，透過捐卵生下的孩子只會有一個。一次捐卵10多顆的存量，只能夠提供給一對受贈夫妻，當孩子順利產下，其他的庫存就需要被銷毀。除非該次贈予的卵子，都沒有順利產下孩子，捐贈者才可以再次捐卵。 就如同前面所提到的，能否捐卵要考慮的因素很多，在身體健康無虞的前提下，才能進行捐卵，可以透過PinMed線上預約婦產科醫師進一步檢查、評估，以暸解自己是否適合捐卵。 捐卵傷身，干安捏？常見後遺症Q&A一次揭曉 多數人想要捐卵，第一步絕對是先拿關鍵字餵狗，但網路的資訊那麼複雜，新聞標題又下得聳動，許多有意願捐卵的女性，看完就卻步。畢竟捐卵是把自己體內的產出捐贈出來，謹慎看待也是合理的。今天就來解開捐卵常見Q&A，讓想做又不敢行動的女性們，更能釐清捐卵是不是自己想要的： Q1：捐卵的過程有什麼風險或副作用？ 衛福部資訊說明，捐卵過程中，誘導排卵藥物的給予，可能會引發藥物過敏、注射部位血腫、硬塊或感染、乳房脹痛、卵巢扭轉、卵巢過度反應。臺北婦產科診所生殖中心則提到，部分人也可能產生卵巢過度刺激症候群（OHSS），包含腹脹、噁心、嘔吐、頭暈、心悸、小便量增加、體重增加等狀況，通常只需多補充水分及蛋白質，在幾天內會自行緩解。而嚴重的卵巢過度刺激症候群發生率約 1~5 %，則必須住院觀察做積極的處理。 關於取卵手術部分，因為採用的是取卵針，手術只會留下針孔傷口，不需要縫合，但仍有機會發生出血、感染等手術風險。而過程中因需要進行全身麻醉，依照個人體質不同，麻醉風險也是需要考量的部分。 不管是排卵針劑、藥物與接受取卵手術、麻醉都有可能的風險，因此，國泰綜合醫院生殖醫學中心也特別提醒，一定要經過醫師仔細評估後才可捐卵。 Q2：捐卵會變胖？會不會瘦不下來？ 捐卵變胖其實不是真的體重增加。仔細觀察會發現打了排卵針的女性，下腹部會比以往更加凸出，這是因為打了排卵針後，體內賀爾蒙的變化導致水腫。這種暫時性的反應會隨著取卵結束、下個月月經來潮，體內賀爾蒙恢復到以往的水平自然消失。 Q3：捐卵後會造成生理期大亂？ 畢竟打排卵針會影響體內賀爾蒙，許多人會擔心捐卵後會不會月經變得不規律。一般來說，取卵後8~10天就會迎來下一次的月經，因此會感覺比平常的經期時間提早，這是正常的現象，後續就會恢復規律，不用過度擔心。 有些人的狀況是經血量會產生變化，如果經血量大量集中在月經頭幾天，但在7天之內結束就不需要太擔心，但如果是經血流超過7天以上，或是經血太大量導致頭暈，最好回醫院再做檢查。 如果遇到取卵後經期不來的現象，可以先觀察1~2個月的月經來潮情形，有些人因為對賀爾蒙反應較敏感，因此需要時間調整，如果有疑慮，可以回到醫院再做確認。 Q4：捐卵一次抽那麼多顆，會降低自己的懷孕機率或是讓更年期提早報到嗎？ 答案是，都不會！ 很多人認為捐卵會導致更年期，主要是擔心人一生可以產出的卵子有限，會不會捐出去存量減少，更年期就提早到來？ 根據衛福部的資訊，其實女性卵巢每個月都會產生幾百甚至幾千的濾泡，當其中有一顆濾泡成熟形成卵子，其他的濾泡就會萎縮，隨著每個月生理期排除。而捐卵就是透過打排卵針，讓濾泡一起成熟形成卵子。因此捐卵所取出的卵子，就是女性每個月會固定生成、本來會隨著單顆卵子成熟而萎縮的濾泡。所以捐卵不是現在借錢、未來還錢的概念，而是善用生產剩餘，幫助需要的人。 總體來說，捐卵到底會不會對身體有長期影響？雖然大部分不孕症醫師表示，可以經由審慎術前評估與用藥來降低各種身體不適發生的機率。但畢竟每個人身體狀況不一樣，也是很多網友表示，捐卵後有各種不一的身體反應。想要捐卵前，請一定要先找婦產科醫師諮詢，可以透過PinMed 找尋附近的婦產科醫師。 （圖片來源：PinMed） 捐卵會不會很麻煩？要經過哪些流程？ 那應該到哪裡才可以捐卵呢？是所有婦產科都可以嗎？目前只有衛福部國建署許可的醫療院所或生殖中心才可以實施人工生殖，所以捐卵也要到這些地方才可以做。 捐卵的程序 取卵的療程 一般來說與凍卵的程序相同，療程隨月經週期開始。 取卵後的注意事項與保養 不管是捐卵或凍卵 ，除了前面提到極少數會發生的併發症之外，術後腹部的不適感，大部分在下一次月經來臨時可以緩解。 茂盛醫院生殖醫學中心提醒以下注意事項： 捐卵後如果有如果有劇烈腹痛、心悸、發燒、大量出血等任何狀況，請盡速回診。捐卵可以幫助不孕症家庭，其實是個很偉大的行為，但一定要在醫師評估許可的狀態下進行，幫助他人也記得保護自己！ （圖片來源：PinMed） 想成為捐卵天使之前，了解捐卵的限制、流程、風險都是很必要的，以一顆幫助他人的心，衡量自身的條件跟狀態，才能夠讓捐卵這件事發揮最大的價值喔！ 【延伸閱讀】 不讓歲月帶走卵實力！大齡女子熱議的「凍卵」是什麼？卵子保鮮不是夢 想用「嘉明」賺錢沒這麼簡單！捐精資格、營養金、流程一次看 提早更年期！女性未滿40歲月經量減少 當心「卵巢早衰」找上門 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 合作網站／#PinMed #PinMed #PinMed品醫社 #懷孕 #捐卵 

該讓孩子打腸病毒疫苗嗎？疫苗怎麼選？評估重點+常見Q&A一次看

最近因腸病毒肆虐而停課的幼兒園越來越多，但未來腸病毒觸手有機會遠離幼童！獨步全球，台灣2廠牌：國光/安特羅、高端，已取得腸病毒71型疫苗藥證，最快7月可以開打。不少家長在思考是否該讓孩子打疫苗？這篇邀請大千綜合醫院小兒科林哲民醫師告訴你腸病毒疫苗的效力、副作用，幫助你評估施打決定！ （圖片來源：PinMed） 本文授權／小兒科 林哲民醫師 2023腸病毒疫情最新資訊 根據衛福部疾管署的資料，目前國內正是腸病毒的流行期，5月中的統計資料顯示，累計單週腸病毒就診人次已達到1萬2千多人，高於2017年以來的同時期，顯示今年腸病毒的來勢洶洶。 在說明目前腸病毒的流行狀況前，先幫大家科普一下，腸病毒其實是一群病毒的總稱，其中包含了克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒71型、腸病毒D68型等66種。 現在社區主要流行的是克沙奇病毒，但容易引發併發重症的腸病毒71型與腸病毒D68型，也有在社區活動的蹤跡。 腸病毒重症反應有哪些？不同病毒株有差別 兒童與成人都可能得到腸病毒，但成人通常僅表現輕微症狀或無症狀。而兒童除了一般常見的手掌、腳掌、口腔長水泡、發燒、喉嚨痛以外，最需要留意的就是引發嚴重併發症。 出現下列的重症前兆病徵，要立即前往大醫院就醫。 不同病毒型併發重症對兒童影響不同，接下來就再跟大家說明，他們之間的差異。 腸病毒重症症狀 （圖片來源：PinMed） 腸病毒71型：心肺衰竭、死亡 感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒為重症的高危險群，可能併發的重症包含腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血。而併發症大多是在腸病毒發病後的2至7天出現，其中可能致死的主要原因為心臟衰竭。 腸病毒D68型：肺炎、肢體麻痺 而最近幾年在國際間陸續發生流行疫情的腸病毒D68型，感染後亦可能引起嚴重的呼吸道或神經系統症狀。像是支氣管炎、肺炎，甚至引發呼吸衰竭導致死亡。此外，腸病毒D68型也可能感染中樞神經，引發腦炎或脊髓炎，重症會有的表現是急性的肢體麻痺，甚至連呼吸跟吞嚥的肌肉都受到影響。 不過目前國內只有零星個案，還未造成流行，大家也不必太過恐慌。 腸病毒後遺症會傷及神經嗎？ 腸病毒的特性是可能感染中樞神經，因此出現神經系統併發症的比率特別高。如果感染腸病毒後有併發神經病變，在腸病毒痊癒之後，可能會出現吞嚥功能不良、肢體無力及萎縮、運動障礙、認知能力變差等後遺症，要特別留意！ 腸病毒疫苗怎麼選？各廠牌介紹、比較 聽完腸病毒的重症風險後，家長一定很擔心，如果不幸感染腸病毒71型引發重症怎麼辦？ 幸好經過數十年的研究，台灣首創全球，研發出腸病毒71型疫苗，目前已有兩家廠商取得國內藥證，最快7月上市就可以開始施打。接下來，就讓我們來了解一下這2家廠商的疫苗。 國光／安特羅腸病毒疫苗 高端腸病毒疫苗 腸病毒疫苗比較 因為目前臨床研究的結果尚未公告，兩間廠牌的上市資訊也還未正式公告，因此還沒辦法比較兩種疫苗的保護力，以及自費施打的價格。但可以了解的是，兩種疫苗目前最大的差異，主要是反應在2歲以下嬰幼兒的接種劑數，所報告的副作用皆相去不遠，除了注射部位的局部反應外，發燒、噁心、嗜睡、食慾低等副作用。 國光安特羅、高端腸病毒疫苗比較 （圖片來源：PinMed） 該打腸病毒新疫苗嗎？從保護力跟副作用2重點來看 面對腸病毒疫苗即將上市，家長們都還在觀望是否要讓孩子施打。我們不妨從打疫苗的效益，以及可能帶來的副作用來思考。 腸病毒疫苗保護力有多少？難道打了疫苗就不會感染嗎？ 根據兩個廠牌公布的官方資料，國光／安特羅目前還沒有公布三期臨床試驗的結果，而高端腸病毒疫苗的三期臨床試驗結果，疫苗保護力達96.8%-100%。 雖然從臨床試驗結果看來，腸病毒的疫苗保護力很不錯，但目前的疫苗主要都是預防感染腸病毒71型，就如同前面所說的，腸病毒的類型總共有66種，所以施打疫苗後還是有可能感染其他類型的腸病毒。不過施打疫苗的好處，就是可以避免感染腸病毒71型可能發生的嚴重併發症。 腸病毒疫苗副作用 而根據國光／安特羅及高端的仿單，腸病毒疫苗可能的副作用／不良反應包含以下幾種。 局部性（注射部位） 全身性 腸病毒疫苗常見Q&A 最後再幫大家統整，關於腸病毒疫苗，你會需要了解的幾個重要Q&A 施打年齡／接種對象 兩廠牌腸病毒疫苗，皆適用於2個月至6歲幼兒接種。 要打幾劑、間隔多久？ 腸病毒疫苗價格（自費／公費） 根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP），最近一次招開專家會議的結果。目前建議腸病毒疫苗以自費接種為主，因此最新上市的腸病毒疫苗，暫時沒有公費施打的機會。但疾管署也會逐年再針對疾病流行的狀況做調整。 而自費接種的價格，國光／安特羅腸病毒疫苗公布的費用是每劑價格約3,600-4,000元，完整接種約$7,000-8,000元。高端腸病毒苗建議售價為4300元。 腸病毒疫苗有口服嗎？ 腸病毒疫苗目前只有開發出針劑類型，沒有口服疫苗。 哪裡施打、腸病毒疫苗預約 針對最快7月上市的腸病毒疫苗，全台有許多診所、醫療院所預計引進，包含許多小兒科、耳鼻喉科、婦幼診所等，且目前已陸續提供民眾預約，待上市之後自費施打。如果有意願帶孩子在上市即施打的家長，可以透過PinMed線上預約，親自諮詢醫療院所關於施打腸病毒疫苗的資訊喔！ 腸病毒71型疫苗正式研發完成，對於預防腸病毒重症真的是很重要的一步！要不要給孩子打疫苗？希望這篇文章可以幫助你解答一些疑惑。 —山豆 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 延伸閱讀 口腔內壁長水泡怎麼辦？疱疹性齒齦炎、腸病毒、黏液囊腫3大常見疾病比較 2023腸病毒停課標準整理！孩子得了怎麼辦？全台各縣市學校停課規定 腸病毒症狀？潛伏期已有傳播力！怕孩子被同學感染，專家建議這樣做 合作網站／#PinMed #國光安特羅 #感冒 #疫苗 #腸病毒 #長病毒疫苗 #高端腸病毒疫苗 

【嬰兒牙齒保健】寶寶幾歲開始塗氟？塗氟注意事項、兒童補助價格一次看

蛀牙是最常見的牙科疾病之一，尤其是還沒有養成正確的刷牙習慣的孩童，為了牙齒的健康，許多專家都會建議定期塗氟，目前衛福部也有針對6-12歲得孩童提供塗氟補助，究竟氟化物有哪些功效？又是如何幫助牙齒的呢？快跟著山豆一探究竟！ （圖片來源：PinMed） 為什麼兒童要塗氟？有什麼功效？ 氟化物是自然界的一種礦物質，存在於許多不同的物質中，因為能協助預防蛀牙，因此也被使用在許多潔牙產品中。 牙齒的琺瑯質的結晶結構由鈣和磷所組成，在牙齒鈣化的過程中，如果有氟化物的參與，能夠使結晶更加穩定，藉由氟素和牙齒的結合，能促進齒質內部氟化鈣的形成，穩定牙齒結構。 嬰幼兒大概滿6個月至1歲間，會開始長牙齒，這時候的牙齒稱作乳牙，為避免蛀牙影響口腔健康，這時就可以開始塗氟，氟化物可以鞏固骨骼與牙齒鈣質，塗氟後便讓牙齒最外層的保護殼「琺瑯質」更加堅固，抵抗細菌攻擊導致蛀牙，對還在喝奶、成長階段的小朋友特別重要！ 一般使用氟化物的方式有以下兩種： 局部的氟化物可以再細分成兩種，分別是居家和專業兩個種類，居家的氟化物通常較為溫和，例如：含氟漱口水、含氟牙膏等，專業使用的氟化物有著較高的濃度，例如：氟膠、氟漆等。 塗氟注意事項 一小時內禁止吃東西 雖然塗氟在牙科中並不是困難的治療手段，仍然有許多需要注意的地方，讓我們一起來看看吧！ 預防蛀牙，哪個方法效果好？ 除了氟化物之外，也有許多預防蛀牙的方式，包括漱口水、牙線、沖牙機等，究竟哪個方法最有效呢？其實並沒有哪個方式是最厲害、最有效的，上面提到的所有方式都必須相輔相成，互相配合才能發揮最大效益，同時也要搭配正確的刷牙步驟與習慣，才能有效的預防蛀牙！ （圖片來源：PinMed） 塗氟多久一次？塗氟效果可以維持多久？ 塗氟的效用最長大約能維持半年，依照每個人狀況不同，頻率也會有所調整，一般建議兒童每3個月或半年進行一次，詳細狀況可與牙醫討論。 成人也可以塗氟，但由於塗氟不是萬用仙丹，塗氟後不代表完全不會蛀牙，只能達到「預防效果」，因此較適合有口乾症狀的大人，因為唾液少容易蛀牙使用，或是更年期後婦女、鼻咽癌放射治療患者，口腔黏膜萎縮者施作。 塗氟副作用是什麼？ 根據長庚醫訊的資料，含氟牙膏的濃度每提高500ppm，就能降低6%的蛀牙風險，但含氟量也不是越多越好，特別針對六歲以下的小朋友，在使用含氟漱口水這類產品時，需要有師長、家人在旁邊協助，避免不當的吞食。目前牙醫診所提供的塗氟服務，內部所含的氟劑量是遠低於氟化物的可能有毒劑量的（PTD），換句話說，塗氟並不會對小朋友或一般人造成中毒的影響，更枉論產生副作用了。 塗氟雖然對於健康來說不會有長期的影響，但對於年紀小、腸胃比較敏感的小朋友，塗氟可能會導致噁心、嘔吐的狀況，如果有疑慮，建議在塗氟前後約一小時不要吃東西，避免嘔吐的狀況。 牙齒塗氟費用多少？兒童補助到幾歲？成人自費塗氟價格 政府補助未滿6歲的嬰兒、兒童免費塗氟，嬰兒塗氟費用僅需付掛號費約150元~200元即可，每半年就可以使用一次，低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，未滿12歲可每三個月補助一次。 成人塗氟和孩童塗氟最大的差異在於費用，目前衛生福利部針對6-12歲的孩童有塗氟補助，未滿6歲每半年補助一次；低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，未滿12歲可每三個月補助一次，若是成年人有塗氟的需求則需要自費，大人自費塗氟每顆費用約為800-1000元。 成人也能塗氟？ 塗氟能穩定牙齒結構，降低蛀牙發生率，促進牙齒的再礦化。因此，不僅僅是小朋友能塗氟，大人牙齒塗氟也可以，特別是有下列狀況的人： （圖片來源：PinMed） 上述的族群，最主要的共通點就是容易蛀牙，無論是口腔唾液減少，或是正在矯正治療，都會增加蛀牙的機會，透過塗氟的幫忙，能有效預防蛀牙的發生。針對牙齦萎縮的患者，塗氟也能有降低敏感性的功效。 塗氟雖然有效，但不是仙丹，提醒大家基本清潔做好，使用貝氏刷牙法，才能真正避免蛀牙！ 【延伸閱讀】 兒童牙科注意事項有哪些？小孩看牙不害怕！爸爸媽媽一起說故事施魔法 新手爸媽懷疑人生 氟化物是好東西？挑氟化物就像買衣服一樣！ 兒童牙齒矯正黃金期什麼時候？小學階段很重要！ 合作網站／#PinMed #PinMed #PinMed品醫社 #兒童牙科 #塗氟 #牙醫 #蛀牙 

亞斯伯格症和自閉症不一樣？了解3個重要特徵及治療與相處之道

你們聽過亞斯伯格症嗎？這個症候群的重要特徵是會出現人際互動上的障礙，在與人應對時，比較不清楚如何表達和觀察他人的情緒，有部分的症狀和自閉症類似，容易造成大家混淆，關於它的由來以及治療方式，讓我們一起來暸解吧！ （圖片來源：PinMed） 亞斯伯格症緣起 此一名稱的由來為維也納的小兒科醫師漢斯亞斯伯格 (Hans Asperger) ，他於1944年提出的博士論文中提到，有四位在語言、社會和認知表現都和一般兒童不一樣的男孩，他把這樣症狀的孩子歸類在自閉式的精神異常，因為語言的緣故，剛開始這篇論文並沒有受到注意。 1981年，羅娜．吳引 (Lorna Wing) 引用亞斯伯格的名稱，並整理發表相關的臨床個案，內容描述一群孩童及成年人，在幼年時有自閉症的特質，到了成年後發展出流利的語言能力，但在溝通和社交上仍有明顯困難，亞斯伯格症因而得名。 我國已於2013年五月，將亞斯伯格症候群更名為自閉症類群疾患。 亞斯伯格症診斷三特質 與自閉症差別在這！ 根據中國醫藥大學附設醫院的資料，亞斯柏格症的診斷主要分為三個面向： 人際互動 在與他人互動時，眼神通常不會注視對方，容易以自我為中心，較難拿捏人際上的份際。在和同儕互動時，有固定的交友圈，但不擅長彼此間界線與熟悉度的拿捏，較難遵守社會的體制及融入群體。 語言溝通 相較自閉症來說，亞斯伯格症患者有較好的語言溝通能力，但在負面、自我中心的影響下，講出來的話較直接，對於玩笑的辨識程度低，能輕易的與他人訴說心事。 特殊行為 他們的興趣特殊，或有著異於常人的喜好，對於沒有興趣的事務很難產生引發動機。生活習慣固定，知覺系統靈敏，能輕易發現微小的變化，善惡道德標準分明。 患有亞斯伯格症的孩子，通常容易用負面情緒思考，不易忍受困難和挫折，情緒表現明顯，因此在入學後能輕易的引起老師注意。學齡前的亞斯伯格症孩子喜歡自己玩樂與學習，但也因為情緒表現直接的關係，在糾正同儕錯誤的過程容易引起反感，也導致人際關係不佳或長期受到霸凌。 （圖片來源：PinMed） 亞斯伯格症狀有哪些？彈性很重要 亞斯伯格症的臨床症狀主要可分為兩大類，分別是1981年由羅娜吳引醫師所提出，以及1943年亞斯伯格醫師所歸納的症狀兩個形式。 羅娜吳引 亞斯伯格 透過以上症狀的描述，可以發現亞斯伯格症與自閉症的症狀有諸多相似，兩者主要的差距在於亞斯伯格症對智力和語言的發展並無明顯缺陷，但對於語意的理解與現實仍有出入，容易造成錯誤的解讀。亞斯伯格症的孩子較願意與他人溝通、表達自我，但因為不擅於表達，偏向單向溝通，察言觀色的能力差，也直接的反應在人際關係上。 ＊山豆小提醒：上述症狀僅供簡易檢核，是否具有亞斯伯格症，仍應以醫師的診斷為主呦！ （圖片來源：Freepik） 亞斯伯格症可以治療嗎？從行為改變著手 目前在醫學上，沒有針對亞斯伯格症的藥物，主要都是從行為治療及分析為主，可分為以下三個部分： 社會行為 父母利用情境教導孩子如何正確表達自己的想法，在他們的世界中不易拿捏模糊的規範，當他們在練習過程中出錯時，學習著如何將心比心。在學校時的時候，能利用表現較好的同學作為楷模，並安排同學充當保護者的角色，遇到困難時才能立馬排除，特別是中間的下課時間，通常有較多的狀況與變數，師長除了安排保護者外也應尊重孩子獨處的意願。 語言表達 亞斯伯格症孩子主要的語言問題是合宜性，他們不擅長語意的理解與運用，因此主要的目標在於讓他們學習場合與語言的搭配，並學習以同理心察言觀色，包括音調的抑揚頓挫及話語的停頓，訓練他們精確表達語意的能力。 情緒 缺乏同理心是亞斯伯格症患者早期的症狀之一，他們不擅於察覺自己和他人的情緒，在與他人互動的時候缺乏預期的情緒反應，也就降低了其他人與他互動的意願。建議從認識情緒做起，讓他們學習情緒與圖像的搭配，在理解的過程中豐富相關的字彙，往後遇到類似的情緒狀況時，能更生動的描述自己的感受，提升溝通的品質。 認知 人的思維影響到行為表現，除了培養他們描述感受外，也要進一步讓他們知道，他人的想法是與自己的行為有關的，亞斯伯格症的孩子通常有著不錯的背誦和閱讀能力，但對於進一步延伸及思考的彈性較為不足，無法將所學習的知識靈活的應用在生活中，家長或照顧者可以觀察孩子缺乏的部分，找尋可以從旁協助的方式。 亞斯伯格症的患者需要比較多的耐心和照護，多給身邊的他們一些鼓勵吧！ 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 ADHD是什麼？兒童黃金治療期、3大類型與治療 成人也會有 小孩不敢看牙怎麼辦？家長訣竅看過來！推薦3間桃園兒童牙醫診所 兒童確診後恐出現MIS-C？有警示症狀快送醫，疫苗可免急重症 合作網站／#PinMed #PinMed #PinMed品醫社 #亞斯伯格症 

試管嬰兒不再是昂貴的希望！全台申請機構、方法馬上看，最高10萬額度！

過去不孕症補助，僅限在低收入及中低收入戶家庭。現在為了提高生育率，衛福部將補助對象擴及到所有不孕症夫妻，進行試管嬰兒手術，不再是昂貴的希望。不孕症補助該怎麼申請？趕快參考這篇，最完整的全攻略！ （圖片來源：PinMed） 不孕症定義：需經過這些檢查流程判斷 根據衛福部台北醫院的資料，不孕症的定義是，夫妻有正常性生活，且沒有採取避孕措施，一年後仍未能受孕。但不孕症並非不能懷孕，更精準一點來說，應該是不容易懷孕。造成不孕症的原因可以分為男性、女性或共同問題，參考衛福部國健署說明，可經由以下檢查項目了解： 不孕症補助去哪申請？全台98家特約人工生殖機構 現代人普遍晚婚、晚生，越來越多夫妻有不孕症的困擾，為了提升生育率，2021年7月1日起，衛福部擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助，讓補助的對象從原本限定低收入戶及中低收入戶，擴大到所有的不孕夫妻，並且一併改由特約人工生殖機構協助向衛福部國健署申請。 所以如果有想要進行人工生殖的夫妻，可以直接找各縣市在地的特約人工生殖機構進行檢查評估。 根據衛福部國健署2023年4月的最新資料，目前全台可申請補助方案的特約人工生殖機構包含： 基隆市 臺北市 新北市 桃園市 新竹市 新竹縣 苗栗縣 台中市 彰化縣 雲林縣 嘉義市 嘉義縣 台南市 高雄市 屏東縣 花蓮縣 金門縣 最新特約人工生殖機構名單請以衛福部國健署公告為準。 不孕症補助懶人包：流程、條件、準備文件與補助額度 看到這裡，你可能會想了解，究竟要符合什麼樣的條件，才可以申請補助？申請的流程怎麼進行？需要的文件有哪些？以及最重要的，可以拿到多少錢？ 快來參考以下的懶人包： 補助對象資格 想要申請不孕症（試管嬰兒）補助，需要符合以下條件： 申請流程 ※備註： 所需文件 申請不孕症補助所需要的文件，僅是列出提供參考，這部分皆會由特約人工生殖機構協助準備及填寫，有想要申請補助的夫妻不需要太過擔心： 申請人須填寫的表格 由人工生殖機構填寫的表格 申請人留存的表格 補助額度 根據接受手術妻子的年齡及申請次數，有不同的補助額度： 備註： （圖片來源：PinMed） 不孕症補助常見Q&A 除了基本的不孕症補助規定外，相信真正在考慮做試管嬰兒的夫妻，過程中一定還會出現很多疑惑，這裡就幫大家整理了常見的問題，助大家一路好孕： Q1. 不孕症補助只能在戶籍地申請嗎？ 不孕症補助屬於全國性的社會福利政策，並不限定在戶籍地的特約機構實施手術才能申請。 Q2. 接受手術的妻子年齡怎麼算？ 年齡的計算方式，一律皆已申請日期的月份計算。 舉例來說： 受術妻生日為70年7月1日，110年7 月1日即滿 40 歲。但如果提出申請的日期為110年7月份，依補助方案的年齡計算方法，在7月內都算未滿 40 歲。如果申請的月份在8月，才算是超過40歲。 Q3. 曾生過小孩可以申請嗎？ 欲接受手術的妻子即使曾經生育過，只要符合下列的不孕症補助對象條件，仍然可以申請。 夫妻雙方至少一方有我國國籍、經由特約人工生殖機構實施手術的醫師，診斷為不孕夫妻，且判斷需要接受體外受精人工生殖技術，妻子的年齡在 44 歲（含）以下。 另外，為了鼓勵生育，如果不孕症夫妻已經成功生育試管嬰兒，想要生二胎，另一胎只要受術妻子年齡仍符合補助方案的條件，可以新的一胎申請補助並計算次數。 Q4. 同性伴侶可以申請嗎？ 因為不孕症補助是以體外受精人工生殖技術為治療方式。根據台灣目前的人工生殖法規定，人工生殖技術限定異性夫妻，且妻子本人的子宮要可以孕育、生產胎兒。因此目前不孕症補助的適用對象，未能涵蓋同性伴侶。 （圖片來源：PinMed） 衛福部推出擴大不孕症補助方案，除了拯救生育率，也助想要一圓人生期望的夫妻一臂之力。如果有需要的朋友，可以參考這篇文章，好好了解申請辦法，讓圓夢路上少一點負擔。 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 不讓歲月帶走卵實力！大齡女子熱議的「凍卵」是什麼？卵子保鮮不是夢 想捐卵？先別被9萬9營養金沖昏頭！捐卵條件、流程、風險一次看 提早更年期！女性未滿40歲月經量減少 當心「卵巢早衰」找上門 合作網站／#PinMed #不孕症 #不孕症補助 #懷孕 #生育率 #試管嬰兒 

超詳細！12種兒童疫苗全解析＋接種時程表，不再忘記打預防針時機

從寶寶一出生到上小學之前，需要定期接種許多兒童疫苗。不同疫苗各有限定的接種年紀、間隔時間，還分成公費和自費，加上 COVID-19 疫苗，常讓新手爸媽看得頭昏眼花。想要給寶寶最好的保護力，今天一次說明各種疫苗差異和施打時機，幫你解答施打疫苗的常見問題。 （圖片來源：Pinmed） 兒童疫苗有哪些？常規疫苗也分公費、自費 嬰幼兒出生後，免疫系統還沒有發展得那麼完全，容易在受到傳染病菌入侵後，引起嚴重的疾病，甚至對往後的人生都造成影響，先施打疫苗可以幫助身體抵禦這些可能遇到的疾病。而政府之所以願意投注資源，讓剛出生的嬰幼兒就廣泛施打疫苗，最重要的目的也是為了防堵傳染病的流行。 接下來，根據衛福部疾管署的資料，讓我們一起來看看目前公費、自費的兒童疫苗分別有哪些。 公費兒童疫苗 B型肝炎疫苗／B型肝炎免疫球蛋白 台灣成人B型肝炎帶原率有20%，為防止幼年感染成為慢性帶原者，增加肝硬化與肝癌發生率，最好自小就接種B肝疫苗。 如果母親本身本身就是B型肝炎帶原者，寶寶在出生24小時內最好施打B型肝炎免疫球蛋白，降低垂直感染機率。 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（簡稱五合一） 此疫苗（以下簡稱五合一），可以同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及b型嗜血桿菌等五種傳染病。 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 5歲以下幼兒屬於感染肺炎鏈球菌的高危險群，施打疫苗可以預防肺炎鏈球菌感染，避免引起的嚴重的肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與併發症。 卡介苗 卡介苗主要是增加對於結核病的抵抗力，避免結核桿菌感染引起肺部、腦部等各種疾病，像是大家應該最常聽過的肺結核，就是由結核桿菌引起。 流感疫苗 每年到了秋冬就是季節性流感大流行的時候，流感可分為A、B及C型，常見會出現高燒、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽和疲倦感等症狀。傳染性高，對幼兒或年長者的危害較大，因此也會建議幼兒接種流感疫苗。 水痘疫苗 水痘－帶狀疱疹病毒通常會在幼兒時期感染進而引起水痘，引發紅疹、水泡、發癢、發燒，症狀痊癒後，病毒仍會潛伏在體中，未來引起帶狀皰疹。接種疫苗可以避免嚴重的水痘症狀，即便感染也會產生較少的水痘，且比較不會發燒。 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 可預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹等透過飛沫傳染的病毒性高傳染疾病，施打之後可以獲得長期免疫。 A型肝炎疫苗（2017年後出生） A型肝炎主要是透過糞口感染，可能是食用到由A型肝炎病毒汙染的食物或水。大部分人感染症狀輕微，自行痊癒後即產生抗體。但少數病例可能會發生猛爆型肝炎，嚴重的話可能致死。 日本腦炎疫苗 接種日本腦炎疫苗，可有效預防由蚊蟲叮咬傳播的日本腦炎病毒。感染者大部分沒有症狀，少部分會出現頭痛、發燒、腦炎，嚴重可能導致高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（簡稱四合一） 作為破傷風、白喉輔助免疫，提升對百日咳、小兒麻痺免疫保護力。 自費兒童疫苗 輪狀病毒口服疫苗 輪狀病毒會引發5歲以下幼兒腸胃炎，引發嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，接種輪狀病毒疫苗可有效預防感染。目前國內有2種廠牌的輪狀病毒疫苗，皆為口服。 水痘疫苗（追加劑） 目前公費水痘疫苗只有提供1劑，建議可以自費施打第2劑追加劑，提升保護力。 兒童疫苗時程表 各種疫苗要間隔多久？ 這麼多種兒童疫苗，是不是常讓人霧煞煞？今天一次幫你整理現有兒童疫苗的接種時間，還不快點複製收藏起來。 之後每年接種1劑 資料來源：衛福部國健署、兒童健康手冊 備註： （圖片來源：Pinmed） 新冠疫苗可以和常規疫苗一起打！ 近3年，隨著新冠疫情的流行，不少爸媽也會讓孩子接種新冠疫苗。根據衛福部疾管署最後更新的資料，目前可供選擇的COVID-19兒童疫苗，包含莫德納和BNT兩種。 目前衛福部核可的兒童疫苗廠牌與兒童年齡、劑量如下： 另外，自2022年7月21開始，滿6個月至5歲嬰幼兒，也可以施打莫德納COVID-19疫苗，與上述的包裝濃度不同，供嬰幼兒注射的為0.10 mg/mL，每劑接種0.25mL。 新冠疫苗可以與常規疫苗一起打 先前就有報導過，因為近年大家急著打新冠疫苗，導致忽略了常規疫苗的施打，造成免疫負債的現象。馬偕兒童醫院就提醒新冠疫苗與嬰幼兒常規疫苗並不會互相影響，不必刻意分開，可同時間不同部位施打。建議施打前可先請醫師評估，也省去多跑一趟的時間。 兒童打疫苗的6個必知資訊 新手爸媽第一次帶寶貝打疫苗，深怕沒留意到什麼重要的事，今天就幫你統整所有打疫苗應該知道的Q&A。 Q1.兒童疫苗要去哪裡打？ 寶寶可以打預防針的地點，包含各縣市之衛生所（室）及各衛生單位合約之醫院診所，可以撥打各縣市預防接種專線，或是到預防接種單位及諮詢資訊網站查詢預約。 Q2.打預防針要帶什麼？ Q3.打兒童疫苗費用？ 如果是屬於前面段落提到常規預防接種的公費疫苗，費用都是由政府買單，也不需要診察費。但醫療院所還是會根據各縣市規定，酌收掛號費或有使用到的其他醫療費用。 同時接種2種以上疫苗，或是有其他看診跟預防保健檢查，也只收1次掛號費。 Q4.孩子有哪些狀況不適合打疫苗？ Q5.嬰幼兒打預防針可能會有的副作用？ 大多數孩子只會有紅腫疼痛反應，少部分會出現輕微的全身症狀，且2~3天即消退。建議家長多觀察孩子反應，但毋須過度擔憂。如果有持續紅種，甚至出現化膿、多天發燒等症狀，盡快至醫院檢查。 Q6.疫苗缺打或延後怎麼辦？ 疫苗的期程是以最佳的效果來安排的，但如果真的錯過時間，或是因故沒辦法如期施打，絕大多數的疫苗都可以補打。建議向衛生單位或醫療院所確定如何補救。 （圖片來源：freepik／Pinmed） 孩子平安健康長大的路上，常規兒童疫苗少不了。爸媽們趕快跟著上面的時程，把寶寶打疫苗的時間加進行事曆裡吧！ 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 病毒來勢洶洶，公費流感疫苗開打！可以同時接種新冠疫苗嗎？ 寶寶拉肚子可以吃什麼、該餵副食品嗎？出現3警訊症狀建議就醫 高燒3天嚇壞爸媽！玫瑰疹一定會得嗎？1歲幼兒特別容易感染 症狀、紅疹照片有這些 #PinMed #兒童疫苗 #品醫社 #打針 #疫苗 

早療評估讓孩子被貼標籤？看這篇除去擔憂，讓孩子接受最即時協助

近年早療評估越來越受到重視，在孩子發展頭6歲的黃金期，及早了解孩子的成長狀態，有助於掌握關鍵時刻，讓孩子未來不會落後同齡發展。家長常接受早療評估會不會讓孩子被歧視，這篇文章最後再告訴你，如何以健康心態面對早療評估報告！ （圖片來源：PinMed） 老師建議做早療評估，我的孩子是不是出了什麼問題？！ 孩子每個階段都會有一定的發展任務，生理上的成長、粗動作及細動作的肢體發展、語言溝通及認知和心理社會的互動等，這些功能都會隨著年齡的增加而提升。 然而，在孩子成長的過程中，可能會發現到孩子在某些功能、全面的發展，好像跟不上同齡的孩子，或是行為表現跟一般同齡的孩子不太一樣，常見的包含： 而托嬰中心、幼兒園老師作為朝夕跟孩子相處的人，很容易可以察覺孩子的表現，加上幼保、幼教人員本身的專業背景，對於孩子的發展狀況更有敏感度。因此，常會委婉向父母表達「孩子在某某部分的表現可能比較沒有跟上同齡孩子」或是「在某某部分的能力比較弱」這時家長就需要多留意孩子的成長狀態，盡快尋求專業協助、進行早療評估，確認孩子的發展狀況，並且在有需要時，及早透過早期療育幫助孩子跟上同齡發展。 另外，與孩子常接觸的學校、醫療單位，如果發現孩子有發育遲緩的可能，在法律上是有通報責任的，通報過後會由個案管理師與家長聯繫，並安排後續早療評估、轉介早療資源。 不過這邊也要重新聲明一下，雖然通報與轉介這些專有名詞，聽起來很嚴肅、慎重，不免讓家長擔心被通報、轉介是不是很嚴重。但事實上，這些都只是習慣上的法規用語，早療評估最核心的目的，還是希望孩子、家庭可以獲得必要的協助！ 早療評估是什麼？從觀察孩子行為，了解孩子的成長狀態 老師與家長的觀察，都是依據自己的經驗與判斷而來，但是要確定孩子是否真的有發展遲緩的現象，或是有沒有達到同齡孩子發展的水準，都需要仰賴早療評估的工作才能確定。 現在的早療評估，多半是採取聯合評估的模式，結合小兒科、復健科（物理、職能、語言治療）、兒童心智科（精神、諮商及臨床心理）及社工專業。 透過遊戲帶著孩子進行任務，了解孩子在肢體與精細動作的能力表現；或是透過媒材互動，了解孩子在口語表達與人際相處的狀況。幫助孩子進行全方位的鑑別，了解孩子目前的發展狀況，確認是否應診斷為發展遲緩，甚至評估遲緩的可能原因，後續再協助家長利用政府提供的資源，進行早期療育的工作。 為什麼要做早療評估？把握黃金時期，幫助孩子追上同齡發展 正如同前面已經提到的，進行早療評估最重要的目的，就是接受早期療育。根據研究，如果有發展遲緩的狀況，三歲以前是最佳的黃金療育期，透過早期療育的協助，可以減緩發展遲緩的狀況，讓孩子有機會追上其他人的發展，未來能夠更適應社會生活。 因此，有些家長會擔心「做了早療評估，是否會讓標籤跟著孩子一輩子？」事實上，做早療評估反而是有機會看見孩子的需求，提供他所需要的成長環境與醫療協助，也讓周圍的家人、老師、同學更了解他們的狀態，為孩子撐出一塊空間，依照自己的速度與盡最大能力的發展。 不做早療評估可以嗎？打破兒童發展的常見迷思 造成發展遲緩的可能原因有很多，除了先天的神經與肌肉生理因素，後天的環境、社會文化及心理因素，都已經被證實是可能的原因。 因此，進行早療評估還有一個重要的功能，就是幫助釐清孩子的發展狀況可能是由什麼因素造成的，進而能夠決定療育方向，結合家庭、醫療、學校等多方的合作，來幫助孩子。 如果家長對於孩子發展遲緩現象沒有警覺性，甚至因為擔心評估的後果而遲遲未做評估，反而可能會讓孩子因此錯過最好的時機，增加未來就學階段的困難。 而不做評估，也可能導致孩子的特殊狀況無法被社會理解。舉例來說，未被診斷的注意力不足過動症孩子，在學校可能被老師貼上「調皮、難管教」的標籤；隱性自閉症譜系障礙孩子，可能因為社交技巧的不足，或無法理解其他人的情緒，在同儕相處上出現困難。而這些不理解，都可能是孩子未來衍伸更多情緒障礙、心理疾病的風險因子。 所以，家長要試著改變想法，「長大就會好」、「逼孩子多練習」、「用打罵嚴格教育」這些想法恐怕都無法真正看見、貼近孩子的需要。 早療評估怎麼做？兒童發展聯合評估了解孩子全面狀態 看到這裡，你可能還是有點疑惑，所以早療評估到底在做什麼？接下來，就讓我們一起來了解早療評估的項目、流程、費用等重要資訊！ 早療評估是什麼？原來不是只檢查單一項目！ 不論是由學校、醫療單位發現，個管師聯繫安排檢查，或是家長自己察覺到孩子的狀況主動就醫，早療評估大概會是通過下列的流程： （圖片來源：PinMed） 而早療評估有多種項目，專業人員會以各種評量工具與指標來判斷孩子的發展，評量的項目包含： 根據各種評估項目的結果，會鑑別孩子發展狀況的可能原因，並給予後續復健與訓練的建議。 （圖片來源：PinMed） 早療評估看哪科？專門門診整合各科別檢查，費用全揭露 孩子的發展狀況，可能影響生活的多層面，因此早期療育更需要多專業、多系統的合作，才能夠幫助孩子獲得最需要。因此，目前台灣的早療評估是以聯合評估模式為主，許多的醫院都有設立兒童發展評估療育中心，也有許多早療專業的復健科診所、身心科診所，提供評估服務。 建議如果有相關需求，可以直接到地方縣市政府查詢，有提供評估鑑定及療育的單位。 而評估需要看哪些科目，則會依照醫療院所對孩子的初步了解來安排，整合復健科、兒童神經科、小兒科、耳鼻喉科、身心科等科別的檢查，過程中也會由醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床/諮商心理師、社工師等不同專業的人員進行評估。 而收費方式會依院所規定而有不同，舉例來說：有些院所會依照檢查所需要花費的天數計算，檢查如果可以排在同一天內完成，就算一次門診的費用，如果分天進行，則會依天數計算。建議直接向院所確認費用計算方式。 早療評估好花時間、多久才會知道結果？完整流程公開，讓你事先好安排 早療評估的過程，基本上就像是在醫院跑大地遊戲，會根據需要檢測的項目，到不同科別診間進行評估。需要評估的項目越多，花費的時間也越長，一天約可安排2~3個科別進行評估。建議如果要進行評估，可以事先預留一整天的時間，或是依照醫療院所個管師的建議來安排行程。 評估當天流程及後續報告出爐，大致會分成以下幾個階段： 我要如何看待孩子早療評估結果？ 跨出這一步帶孩子接受評估，已經是一件不容易的事，等待結果的過程，對家長來說想必心情更是焦急的。接下來，我們將針對收到評估後，該如何面對結果進行說明，希望能稍微安頓讀到這裡的家長的心。 影響發展因素多，家長避免陷入過度自責中 就如同前面提到的，影響發展的因素很多，先天、後天的因素都有可能。常見的除了生理、遺傳因素，後天的環境、社會文化及心理因素，也都是可能的原因。 根據衛福部的資料，甚至大多數成因都是不明的，能被確認的原因大約只占20%至25%左右。因此，家長千萬不要過度自責，覺得是不是自己做錯了什麼，或是少做了什麼，才讓孩子的發展出狀況。 當家長感到自責、愧疚的同時，孩子也同樣會被這樣的情緒感染，而感到擔心、焦慮。或是另一部分的家長，也可能因為擔心孩子在外被欺負、會受傷，而產生過度保護的教養方式，影響孩子在人格與自我的發展上產生其他的阻礙。 早療評估後，家長心態如何調整？陪孩子用他的速度慢慢追上 在早療評估過後，機構的個案管理師會通知家長回到院所聽取報告，如果真的有發展遲緩的狀況，依照政府的規定，會通報到早期療育通報轉介中心。後續將會有專業社工人員，提供復健、醫療、親職諮詢、諮商、社福、教育等各項資源，幫助家長了解，如何幫孩子安排最適合的成長方式。 家長不妨把早療評估的結果，當作是一個貼近孩子需求的機會，陪伴孩子在他的視角中去看世界。跟他一起盡量多備足在學校社會生活中所需要的能力，在新的環境中，事先幫孩子跟老師甚至其他家長溝通，讓孩子在團體生活中，獲得所需的基本需求。即便現在的發展狀態未能像同齡孩子一樣，但在包容卻又不被特異看待的環境中，孩子能夠用他的速度慢慢跟上發展。 早療評估常見問題 Q1：早療評估是什麼？ 結合小兒科、復健科（物理、職能、語言治療）、兒童心智科（精神、諮商及臨床心理）及社工專業，幫助孩子進行全方位的鑑別，了解孩子目前的發展狀況。 Q2：為什麼要做早療評估？ 根據研究，如果有發展遲緩的狀況，三歲以前是最佳的黃金療育期。因此，早療評估就是幫助確認孩子是否有發展遲緩的傾向，並評估遲緩的可能原因，協助家長利用資源，進行早期療育的工作。早期療育可以減緩發展遲緩的狀況，讓孩子有機會追上其他人的發展，未來能夠更適應社會生活。 Q3：不做早療評估可以嗎？ 與孩子常接觸的學校、醫療單位，如果發現孩子有發育遲緩的可能，在法律上是有通報責任的，通報過後會由個案管理師與家長聯繫，並安排後續早療評估、轉介早療資源。但如果對孩子發展遲緩現象沒有警覺性，或因為擔心評估的後果而遲遲未做評估，反而可能會讓孩子因此錯過最好的時機，增加未來就學階段的困難。 Q4：早療評估有哪些項目？ 早療評估有多種項目，專業人員會以各種評量工具與指標來判斷孩子的發展，並會依照對孩子的初步了解來安排評量項目。 評量的項目包含： 認知發展、語言發展、知覺動作發展、社會情緒發展、感官、日常生活、家庭評估等。 Q5：早療評估看哪科？ 台灣的早療評估是以聯合評估模式為主，許多的醫院都有設立兒童發展評估療育中心，也有許多早療專業的復健科診所、身心科診所，提供評估服務。過程會整合復健科、兒童神經科、小兒科、耳鼻喉科、身心科等科別的檢查，過程中也會由醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床/諮商心理師、社工師等不同專業的人員進行評估。 Q6：早療評估流程是什麼？ 評估當天流程及後續報告出爐，大致會分成以下幾個階段： Q7：如何看待孩子早療評估結果？ 影響孩子發展的因素很多，常見的除了生理、遺傳因素，後天的環境、社會文化及心理因素，也都是可能的原因。因此，家長千萬不要過度自責，覺得是不是自己做錯了什麼，或是少做了什麼，才讓孩子的發展出狀況。 在早療評估過後，機構的個案管理師會通知家長回到院所聽取報告，如果真的有發展遲緩的狀況，依照政府的規定，會通報到早期療育通報轉介中心。後續將會有專業社工人員，提供復健、醫療、親職諮詢、諮商、社福、教育等各項資源，幫助家長了解，如何幫孩子安排最適合的成長方式。 面對孩子可能需要接受早期療育，對家長來說，想必都會是不安的，擔憂孩子的發展狀況落後多少、能不能適應學校與社會，甚至煩惱孩子未來的人生該怎麼辦，會出現這些擔心都是很真實、很普遍會有的感受。但開始面對時，不妨先放下這些擔憂，觀察孩子真正的需要，為孩子爭取時間與空間，陪伴孩子以自己的步伐成長！ ＊本文由【PinMed品醫社】授權，未經同意請勿轉載。 【延伸閱讀】 早期療育定義是什麼？把握出生6年黃金期！九類課程助遲緩兒發展 寶寶不會爬怎麼辦？熟記「0-12個月發展全指南」，幫助寶寶五感訓練！ 合作網站／#PinMed #PinMed #兒童發展 #幼兒 #早期療育 #早療 #早療評估 

孩子跟不上同齡是發展慢了嗎？兒童發展里程碑+評估黃金期都在這一篇！

孩子的能力和表現都跟同齡孩子有落差，擔心是不是發展出問題，想做兒童發展評估，但又怕孩子從此被貼標籤。別擔心，這篇文章告訴你，如何先簡易辨別發展狀況。如果孩子真的需要協助，盡快尋求專業，也能掌握黃金期，讓孩子追上同齡發展！ （圖片來源：PinMed） 兒童發展階段：每個年齡段，都有孩子可以達成的里程碑 孩子從出生開始，頭六年的成長與發展往往是很顯著的，身高、體重、器官發育，都會隨著年齡的增長而逐漸增成熟，甚至從嗷嗷待哺，到能夠有自主行動、可以說話、認識世界，這些能力的發展，也會與時俱進。 孩子整體的發展越來越成熟，這個過程也有一定的順序，大部分的孩子會在差不多的時間內，達到一定的「發展里程碑」，包含以下幾種類別的表現： 不過兒童發展的速率還是有些個體差異，透過檢核孩子在每個年齡段的功能任務，可以了解孩子的成長是否有依照這個軌跡發展。 接下來就讓我們跟著衛福部社家署的資料一起來看看，兒童在不同年齡段可以完成的發展里程碑。 4個月 6個月 9個月 12個月 18個月 24個月 滿2歲到未滿3歲 滿3歲到未滿4歲 滿4歲到未滿5歲 滿5歲到未滿6歲 兒童發展連續圖 (零歲~一歲半) 兒童發展連續圖 (一歲半~六歲) 怎麼透過日常觀察，判斷孩子是否需要兒童發展評估？ 上一段落中，我們提供了孩子在不同年齡段，可以達成的發展里程碑。上述代表的是有50%以上的孩子，在這個年齡段已經可以完成這些任務。 但就如同上面所說的，每個人的發展都有個體差異，因此要看孩子是否真的有發展落後的情況，建議還需要參考每個任務的警戒時程。警戒時程代表的是在這個時間點，90%以上的孩童已經可以達到這個發展。 衛福部國健署所提供的兒童發展連續圖，就包含了正常時程與警戒時程兩個部分，幫助辨別孩子在同齡孩子當中的發展是否有落後的情況。 網路上的自評表可信嗎？可以參考，但別急著幫孩子貼標籤 而政府為了讓民眾對於學齡前孩童的發展更有意識，各縣市政府皆有針對各年齡孩子提供發展檢核表的資訊，幫助家長評估孩子的狀況。 這邊以台北市的資料為例，提供0~6歲的兒童發展檢核表，可以自行下載檢測。如果有發現孩子有異常的項目，就建議家長要盡快帶孩子到各地的醫療院所做進一步的檢查，以把握最佳的早療時間。 除此之外，網路上常見、可以查到的還包含自閉症系譜障礙或注意力不足/過動症的自我檢測，家長可能也會好奇，究竟這樣的自評是否可以當作對孩子狀況的判斷。 在這邊也要再次提醒，這些檢測都是幫助初步了解、意識到孩子可能有些狀況，但確切的情況都仍需要回到專業醫師的診斷與鑑別！ 兒童發展評估有黃金期？超過歲數才去，來得及嗎？ 兒童發展的許多文獻研究都指出，0~3歲是早期療育的黃金期，三歲前接受早期療育的效果，是三歲後的十倍。而根據台灣的兒少法規定，6歲以前接受早期療育，更是政府重點補助的對象。全台的縣市政府針對自費早期療育，皆有制定相關的補助辦法。 因此，常會建議家長在6歲以前多關注孩子的發展狀況，盡早進行兒童發展評估。在進入義務教育前，幫助孩子縮短與同齡的差距，或是安排後續特殊教育的銜接。 孩子上了小學才發現狀況？還需要做兒童發展評估嗎？ 看到這裡，你可能會有個疑問，如果孩子上了小學，才發現落後同齡孩子，現在還需要做兒童發展評估嗎？ 事實上，具有特殊需求的孩子，即便過了早療的年紀，還是會有不同的面向需要協助，但超過6歲後，就不會單純以發展的角度來看待孩子的狀態。 進入常規的教育體系，孩子更可能面臨到學業、人際的不同挑戰，這時候如果孩子有需要，則會建議接受特教鑑定，讓學校有資源提供孩子的需要。而家庭如果行有餘力，也可以自費療育，幫助孩子在學校情境中，能夠獲得更好的適應。 因此，看見孩子的需要永遠不嫌晚，當家長、學校、社會能夠更理解孩子的狀態，給予適當的資源與彈性，都有助於孩子更加融入社會，在他能力範圍內獲得最好的發展。 兒童發展評估常見問題 Q1：兒童發展評估的項目有哪些？ Q2：怎麼判斷孩子需要兒童發展評估？ 孩子在不同年齡段，都有可以達成的發展里程碑，對應到不同任務。當90%以上同齡者都已經可以達到某個發展，而孩子還未能達到，就需要留意孩子是否有發展落後的情況。建議點進文章，參考衛福部國健署所提供的兒童發展連續圖，辨別孩子發展階段。 Q3：兒童發展評估的黃金期是什麼時候？ 0~3歲是早期療育的黃金期，三歲前接受早期療育的效果，是三歲後的十倍。而根據台灣的兒少法規定，6歲以前接受早期療育，可以獲得政府補助。 因此，常會建議家長在6歲以前多關注孩子的發展狀況，盡早進行兒童發展評估。在進入義務教育前，幫助孩子縮短與同齡的差距，或是安排後續特殊教育的銜接。 兒童發展評估幫助家長對於孩子的成長狀態，有更清晰的參考依據，當孩子真的面對發展落後的狀況，也能讓家長即時警覺，並且及早讓孩子獲得必要的療育！ 參考資料： [1] 衛福部社家署 [2] 衛福部國健署 [3] 臺北市學齡前兒童發展檢核表 [4] 兒童及少年福利與權益保障法 【本文由 授權，未經同意請勿轉載、改寫】 延伸閱讀 早療評估讓孩子被貼標籤？看這篇除去擔憂，讓孩子接受最即時協助 寶寶不會爬怎麼辦？熟記「0-12個月發展全指南」，幫助寶寶五感訓練！ 看著綠說藍，孩子辨色是不是有問題？3歲前做得到這點就不用擔心 合作網站／#PinMed #PinMed #兒童發展 #兒童發展評估 #兒童發展里程碑 #品醫社 #早療 #粗大動作 #精細動作 #認知發展 #語言發展 

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