青春期提前來報到，性早熟恐讓孩子長不高！日常5招預防提早「變大人」

以前的家長都會擔心自己的孩子長不大，但現在的小孩都發育得很好，青春期的時間也較以前來得早，甚至過早出現性徵，即醫學上所說的「性早熟」。越來越多的外在因素讓兒童有性早熟的情況，症狀不只是提早出現性徵，還會造成身高停止生長，想了解性早熟的定義、原因、治療防式、飲食注意事項、檢查等，就不要錯過今天的文章啦！ （圖片來源：Pinmed） 性早熟是什麼？有什麼症狀與特徵？ 青春期的變化： 青春期是人生的重要階段，代表生理、心理都開始由兒童進入成人的階段，人體生殖機能及生理機能成熟也會漸趨成熟。根據衛福部國民健康署婦幼健康組的資訊，女生在青春期發育期間，女生8歲後會出現胸部發育，長出陰毛及最後月經出血，而男生則在9歲後睪丸開始發育，接著出現陰莖變長、變聲、長陰毛等，此外男女生在青春期間身高、體重都會急遽增加。 性早熟定義： 孩童的青春期發育年齡有很大的差異，根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資訊，醫學上定義性早熟為兒童第二性徵出現的時間過早，即男生在9歲前出現睪丸、陰莖發育、變聲、青春痘等，而女生在8歲前胸部有硬塊、陰毛、甚至月經來臨等都是性早熟的症狀。根據韓國研究顯示，每十萬個孩子中，少於10位患有性早熟，而女生患有性早熟的機會是男生的10倍。 性早熟分類： 根據三軍總醫院小兒科部的資料，在臨床上性早熟可分為中樞型性早熟、週邊型性早熟兩類： 此類型的早熟是因為大腦內的下視丘因某些原因導致激素分泌不正常，使腦下垂體分泌促性腺激素，從而促使女孩的卵巢分泌雌激素，男孩的睪丸分泌睪固酮，性腺激素變得異常亢進，因此提早進入青春期。 為腦部以外的週邊荷爾蒙腺體分泌出現問題所導致，造成孩童雌激素或睪固酮過度分泌。腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等都有可能造成週邊型性早熟。 （圖片來源：Pinmed） 性早熟的原因有什麼？恐釀身高贏在起跑點卻輸在終點！ 性早熟成因： 造成孩童性早熟的原因可分為病理性和特發性。根據馬偕兒童醫院病的資訊，病理性的性早熟成因包括腦部腫瘤、腦部損傷、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、內分泌疾病等，6歲前出現性早熟的孩童多數屬於病理性。 特發型性早熟的成因不明，但可能與基因遺傳、飲食狀態、環境荷爾蒙有關。 基因遺傳： 性早熟與特定的基因變異有關，這些基因可透過遺傳的方式，傳至下一代。 環境荷爾蒙： 在我們生活周遭的環境中充斥著不同的化學物質，毒物及化學物質局指出，目前已知有多達 70 種化學物質被列為環境荷爾蒙，如農藥殺蟲劑、工業產品、塑化劑、金屬污染物、化合物戴奧辛（Dioxin）等。 環境荷爾蒙主要從食物途徑及容器途徑進入人體。食物途徑是指有毒化學物質處理不當成污染物並進入環境，經由農業或漁業中的生物吸收，最後進入食物中。容器途徑指錯誤使用塑膠等材質的食物容器，例如溫度太高或是磨損後持續使用，都會使環境荷爾蒙進入人體內。 飲食狀態： 孩童進食過量高雌激素的食物，有機會造成性早熟。攝取過量高脂肪、高精緻糖的食物，容易造成肥胖，增加性早熟的機會。 性早熟影響： 除了因青春期提早到來，出現第二性徵使外觀產生改變外，中國醫藥大學兒童醫院也提到，孩童的心理狀態也會出現變化，因心理不如外觀般成熟，使他們對自己身體產生疑惑，在生活適應和同儕相處上容易出現挫折感。 體內的性荷爾蒙增加使骨齡超前，雖然較同齡的小孩長得高，但因日後骨骼生長板提前閉合，導致長大成人時身高比其他人矮，錯失「高人一等」的機會。 性早熟何時需進行檢查？治療方法為何？ 性早熟檢查時機： 只要女孩在8歲前、男孩在9歲前開始發展出第二性徵，就應該求醫接受檢查，若發育的年紀越小，就越需要特別注意。 性早熟診斷方法： 根據台灣家庭醫學醫學會的資料，性早熟的評估與診斷，一般有6種方法： 醫師會針對孩童的家族史、個人病史、藥物史及飲食習慣進行詢問 包含身高、體重、生長速率及第二性徵發育的評估，並和一般同齡小孩作比較 照左手X光顯示骨骼發育狀況，由醫師依照腕骨生長板的發育情形判定骨齡，並預估成年身高 檢查卵巢的卵泡大小、子宮發育情形、及是否有腎上腺腫瘤和其他腹部腫瘤 透過驗血方式檢測性荷爾蒙濃度 性釋素測驗（LHRH Test）是一個用來了解下視丘、腦垂體、性腺軸功能的檢查，以判定是否為中樞型性早熟的個案 何時需接受治療？ 根據中華民國兒童生長協會的教學，若孩童符合以下條件，則沒有接受治療的必要性。 需接受治療族群： 若孩童出現以下狀況，則建議接受治療。 男生： 女生： 治療方法： 根據國泰綜合醫院小兒科的資訊，不論是中樞型性早熟還是週邊型性早熟，都已經能作出有效治療，醫生建議使用性釋素類似物（GnRH analogue）來延緩青春期。此藥物的作用在於把原本在青春期會發生的生理變化，全部變回青春期之前的狀態。 性釋素類似物治療費用： 性釋素類似物的價格大約為新台幣$4000～$5000一劑，患者約每一個月注射一次。7歲以下就開始發育，出現第二性徵的女孩，才有辦法以健保給付使用藥物，並且必須在醫院，由內分泌科專科醫生或兒童內分泌科醫生診治的孩子，才能以健保給付。要使用健保補助的孩子，一定要接受性釋素測驗，以區分孩子的性早熟是不是由腦部所啟動的中樞型性早熟。 性早熟治療藥物有副作用嗎？日常5招預防提早「變大人」 性釋素類似物副作用： 性早熟的治療藥物有著一定的副作用，以下為5大常見的副作用： 日常5招預防性早熟： 應該均衡飲食，不偏食，分散接觸環境荷爾蒙的風險 減少食用雞皮、山藥、黑豆、羊奶、高脂高糖等高雌激素食物。 沐浴乳、乳液中可能添加了芳香劑，內部多含塑化劑，是造成性早熟的元兇之一。而精油成份複雜，可能含有刺激性早熟的因子，應避免天天使用。 塑膠製品中可能含有塑化劑，有機會干擾到人體正常的內分泌，飲食上應少用保鮮膜，儘量使用玻璃、不銹鋼、瓷器等食物容器。 肥胖者容易有性早熟的表現，均衡運動有助減低性早熟的機會。 （圖片來源：Pinmed） 家長們記得多留意寶貝們的身體狀況，平常注意均衡飲食，減少他們接觸環境荷爾蒙的機會。 —山豆 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 【延伸閱讀】 UP雷射全方位解析：離開凹疤月球表面！效果、費用、修復期一篇掌握 專欄／媽媽修護霜致兒童性早熟掀熱議！皮膚科醫師教你遠離「雌激素保養品」 皺紋怎麼消？不是狂打肉毒就好！掌握關鍵拒當「整形冤大頭」 #PinMed #PinMed品醫社 #性早熟 #發育 #身高 #長高 

媽媽保養品竟導致兒童性早熟！皮膚科醫師教你留意3種「雌激素」來源，保護孩子遠離傷害！

最近在媽媽界們最流行也最驚悚的話題，無非就是馬偕醫院兒童內分泌科黃世綱醫師提醒的雌激素保養品造成性早熟事件了，到底為什麼理論上應該是要讓媽媽們變漂亮的保養品，居然造成了孩子的傷害呢？ （圖片來源：Pinmed） 本文授權／皮膚科 周宛儀醫師 為何媽媽修護霜會導致兒童性早熟？ 事件源起於許多兒童內分泌科醫師發現，最近門診多了很多性早熟的幼齡孩童，醫師追問後發現這些孩子都正在使用同一款某台灣品牌修護霜，該產品定位是給成年女性的保濕抗老保養品，但媽媽們為了緩解異位性皮膚炎而誤用於兒童，結果產生初經提早與乳房提早發育的情形。 （圖片來源：freepik） 兒童誤用雌激素保養品會影響什麼？ 在國外也曾經有幾個類似案例： 有媽媽使用含用雌激素的髮品，而女兒正值喜歡幫媽媽綁頭髮梳頭髮的年紀，除了睡前一定要玩媽媽頭髮之外，也會把玩媽媽的髮品空瓶，結果出現性早熟的情況。 也有媽媽因更年期使用荷爾蒙補充藥膏，兒子接觸到媽媽擦藥的皮膚後，竟產生男性女乳症的案例。 年紀越小的孩童影響越大 這些案例雖然停止使用後臨床會改善，但在發育期的孩童，即使是短期暴露也可能造成中長期的傷害，尤其暴露時的年紀越小傷害越大。雌激素經皮吸收率約20%，但因孩童皮膚角質層較薄，吸收力會比大人更強。小男童因為尚未發育，體內的睪固酮數量太低，不足以對抗雌激素的作用，可能會導致男性女乳症。 （圖片來源：freepik） 爸媽應該留意哪些雌激素來源？ 在生活中雌激素可能的來源有以下三種： 在台灣，雌激素是化妝品禁用成分，理論上其實不應該出現在市售保養品，目前桃園市衛生局正進行調查中，若違法化粧品衛生安全管理法，可處分2萬至500萬元。 性早熟如何檢驗？ 如果孩童出現性早熟，請儘早至兒童內分泌科尋求協助。若有懷疑雌激素超標，可以透過檢驗患者血液、毛髮，以及使用的保養品來釐清因果關係。 該如何預防？ 遵從醫師建議 每種肌膚適合的保養品不同，若有異位性皮膚炎、玫瑰斑（酒糟皮膚炎）、或痘痘肌等更需要皮膚科醫師根據膚況提供適用保養品的建議。 保養品慎選品牌 選擇大廠牌，不買來路不明的保養品，也可以讓肌膚保養安全加分而不會慘變扣分，若造成孩子們的傷害就真的是後悔莫及了。 原文連結 【本文由PinMed品醫社授權，未經同意請勿轉載、改寫】 延伸閱讀 👉性早熟導致骨齡超前怎麼辦？5招預防孩子成年後長不高！ 👉親餵母乳容易蛀牙？為什麼寶寶要戒夜奶？蛀牙元兇其實是它！ 👉嬰兒發燒怎麼辦，要送急診嗎？三步驟處理 家有未滿3個月寶寶必看 合作網站／#PinMed #PinMed品醫社 #修護霜 #兒童 #性早熟 #雌激素保養品 

孩子那麼小就性早熟？！3關鍵因素導致「性早熟」，這些NG食物少碰為妙～

現在小孩發育得好，青春期已經不是國中以後的事，但也有些小孩的青春期來得太早，符合醫學上「性早熟」的定義。聽說喝豆漿、牛奶會造成性早熟，是真的嗎？營養師、兒科醫師說分明，這些食物容易讓孩子性早熟，最好少吃。 （圖片來源：pexels） 「醫生，女兒才大班，洗澡摸到胸部硬硬的，是不是生病了？」隨著飲食習慣、環境汙染增加，兒童性早熟的情況越來越常見。所謂性早熟，是指孩子提早進入青春期，台北醫學大學遺傳新陳代謝內分泌科主治醫師楊晨表示，性早熟的醫學定義，必須具備以下三個條件： 一、提早出現第二性徵，也就是女童8歲前乳房發育、男童9歲前睪丸發育。 二、骨齡比實際年齡超前2年以上。 三、體內的荷爾蒙超過標準值。 性早熟使孩子的第二性徵提早發育，身體的青春期提早了，最大的影響就是孩子骨齡超前，甚至生長板提早閉合，身高成長的時間受限，因此有性早熟問題的孩子大都長不高，這也是家長最擔心的原因。 為什麼孩子會性早熟？林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松表示，導致性早熟的原因很多，他認為最關鍵的三個原因為： 造成性早熟的3個關鍵因素中，遺傳因子很難改變，但留意飲食和避開環境荷爾蒙的生活習慣可以養成。 避吃高糖高油 胖小孩更容易性早熟 楊晨觀察，許多性早熟孩子有的共同問題，就是肥胖，由於性早熟與荷爾蒙分泌過多有關，荷爾蒙會儲存在肥胖細胞裡，愈胖就容易累積過多的荷爾蒙，造成身體誤以為已達青春期，提早啟動第二性徵的發育，造成性早熟。 除此之外，讓孩子長高的「生長激素」分泌得愈順利、性早熟的機率就愈低，「餓肚子」也是生長激素分泌的時機之一，像是很多孩子除了三餐之外，總是吃很多餐點心，嘴巴停不下來。難道要長高就要挨餓不能吃東西？楊晨解釋，肚子餓可以吃，重點是要吃對食物。 生長激素會受到胰島素上升快慢的影響，如果肚子餓時吃下甜食、喝含糖飲料，這時胰島素會立刻上升，開始合成脂肪，同時就降低生長激素的分泌。如果想要長高、避免性早熟，肚子餓時應補充適合的食物，學齡孩子如果下午容易餓，可以吃些優質蛋白質的點心，如：水煮蛋、豆漿、牛奶是較好的選擇。 根據越醫療美學健康管理中心營養師劉馥萱觀察，體重過重的孩子攝取甜食、炸物、含糖飲的機率也較高，因此要避免性早熟，不吃高糖高油、均衡飲食非常重要。至於有很多坊間傳言，牛奶、豆漿等食物會造成性早熟，是真的嗎？ 劉馥萱表示，有些人認為某些食物中的雌激素較多，就容易造成性早熟，事實上只要是天然的原型食物，其中所含雌激素並不多，「豆漿、牛奶可以正常攝取，不用擔心。」如果以孩童來說，唯一要避免的是蜂王乳、胎盤萃取物這些營養食品，裡頭可能包含較高的雌激素，不適合給孩子吃。 （圖片來源：pexels） 不用紙杯、塑膠免洗餐具 少吃泡麵和罐頭 劉馥萱以臨床的經驗分享，大多自然食物對性早熟的影響有限，「環境荷爾蒙」才是最大的隱憂。「沒有經過檢驗的塑膠水壺，或常用塑膠免洗餐具吃高溫食品，都會把塑化劑吃進肚子。」 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師也曾在文章中提及，根據研究，在所有年齡層中，年紀越小的幼兒，身體所殘留的塑化劑含量卻是最高。可能跟塑膠製的育兒用品、常吃手、奶嘴、固齒器、常常趴在地上有相關。表示我們在日常生活中接觸到的塑膠製品愈少，就能避免攝取到過多塑化劑。此外，提醒孩子飲食前確實的洗手很重要，能洗去大部分沾染在手上的塑化劑，大幅減少把塑化劑吃下肚。 除了塑化劑之外，劉馥萱提醒，在泡麵容器、鋁箔包、紙杯、罐頭食品的包裝中，也容易吃下雙酚A等環境荷爾蒙，建議少讓孩子使用這些餐具，以不銹鋼、玻璃和陶瓷為主，減少食用鋁箔包飲料和罐頭的次數。 市售的鮮奶、豆漿多用紙盒和塑膠瓶填裝，孩子又幾乎每天會喝鮮奶，該如何選購？除了可選用玻璃瓶裝的飲品外，劉馥萱建議在選購時留意塑膠瓶底的編號，選擇2號和4號的塑膠瓶較為安全。劉馥萱解釋，2號塑膠為HDPE，HDPE一般無毒性，耐熱度約90-110℃且可耐腐蝕性液體的侵蝕，常用於紙容器表面淋膜、食用油容器等。4號塑膠為LDPE，與HDPE相同，一般來說不會產生毒性。至於紙盒方面，則可選擇新鮮屋、利樂皇等大廠牌的包裝，依照上面加熱方式使用，或是倒在瓷器容器中加熱，能降低吃下塑化劑的風險。 環境荷爾蒙的另外一個大類則是殺蟲劑、除草劑、殺菌劑，大多跟農藥一起使用，劉馥萱坦言：「很難把關食材來源是否過量使用農藥，若經濟許可，可以多買有機的食材。」 劉馥萱認為，飲食少油、少糖、少人工食品，加上多喝水、定時運動、多吃纖維質高的蔬菜水果，維持腸道健康、多流汗，都有助於讓環境毒素排出體外，這樣的飲食和生活習慣除了可避免性早熟外，對孩子身體的其他發展也有益處，全家可以一起養成好的生活型態。 https://www.popdaily.com.tw/mama/811970 https://www.popdaily.com.tw/mama/984782 https://www.popdaily.com.tw/mama/952702 👉🏻 NG早餐大剖析，小心熱量高又爆醣 ＊本篇文章由【親子天下】授權刊登，未經同意禁止轉載。 波波媽咪兒也有IG帳號啦！趕快手指一動加入我們：＠popmama_mag 還有臉書粉絲團也別忘囉～～歡迎一起來這個小天地吸收媽咪的流行新知，偶爾一起抱怨豬隊友和餓婆婆！>>波波媽咪兒FB粉絲團 撰文編輯 #rain #NG食物 #家庭生活 #性早熟 #環境荷爾蒙 #發育 #育兒 

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